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编号:190164
女性外生殖器
http://www.100md.com 2002年7月24日 网易
女性外生殖器结构图
女性外生殖器结构图

女性外生殖器
女性外生殖器
     女性外生殖器指生殖器官的外露部分,又称外阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口,阴道口和处女膜。

    一、阴阜。为耻骨联合前面隆起的外阴部分,由皮肤及很厚的脂肪层所构成。阴阜下邻两侧大阴唇。青春期皮肤上开始生长阴毛,分布是尖端向下的三角形。阴阜皮下的丰富脂肪组织和皮肤上的阴毛,在性交时起支撑和减震缓冲作。抚摸阴阜或轻轻揉捏可以起到性剌激作用,男女阴阜互相摩擦可以使女性产生性快感。

    二、大阴唇。为外阴两侧、靠近两股内侧的一对长圆形隆起的皮肤皱襞。前连阴阜,后连会阴;由阴阜起向下向后伸张开来,前面左、右大阴唇联合成为前联合,后面的二端会合成为后联合,后联合位于肛门前,但不如前联合明显。大阴唇外面长有阴毛。皮下为脂肪组织、弹性纤维及静脉丛,受伤后易成血肿。成年未婚妇女和肥胖妇女的两侧大阴唇自然合拢,遮盖着小阴唇、阴道口及尿道口。经产妇的大阴唇由于分娩影响而向两侧分开。大阴唇遮盖住小阴唇、阴道口和尿道口,有性欲时,大阴唇张开,其遮盖部位露出表面,甚至暴露出阴道口。大阴唇的个体差异较大,有的又肥又厚,有的又小又薄。

    三、小阴唇。是一对粘膜皱襞,在大阴唇的内侧,表面湿润。小阴唇的左右两侧的上端分叉相互联合,其上方的皮褶称为阴蒂包皮,下方的皮褶称为阴蒂系带,阴蒂就在他们的中间。小阴唇的下端在阴道口底下会合,称为阴唇系带。小阴唇粘膜下有丰富的神经分布,故感觉敏锐。大、小阴唇中含有丰富的神经纤维,在性刺激和性唤起中具有重要作用,并且在性交时阴茎在阴道内抽动而牵动小阴唇使阴蒂受到刺激。

    四、阴蒂。位于两侧小阴唇之间的顶端,是一个长圆形的小器官,末端为一个圆头,内端与一束薄的勃起组织相连接。勃起组织是一种海绵体组织,有丰富的静脉丛,又有丰富的神经末梢,故感觉敏锐,受伤后易出血。女子的阴蒂相当于男子阴茎,阴蒂头相当于龟头。。阴蒂,特别是阴蒂头,是重要的性敏感部位,轻微的接触或刺激都会引起强烈的性激发和性快感,接受性刺激時会勃起。

    五、前庭。两侧小阴唇所圈围的棱形区称前庭。表面有粘膜遮盖,近似一三角形,三角形的尖端是阴蒂,底边是阴唇系带,两边是小阴唇。尿道开口在前庭上部。阴道开口在它的下部。此区域内还有前庭球和前庭大腺。

    阴道口由一个不完全封闭的粘膜遮盖,这粘膜叫处女膜。处女膜中间有一孔,经血即由此流出。处女膜孔的大小及膜的厚薄各人不同。处女膜破后,粘膜呈许多小圆球状物,成为处女膜痕。处女膜不能说明什么。

    六、前庭球。系一对海绵体组织,又称球海绵体,有勃起性。位于阴道口两侧。前与阴蒂静脉相联,后接前庭大腺,表面为球海绵体肌所覆盖。受伤后易出血。

    七、前庭大腺又称巴氏腺。位于阴道下端,大阴唇后部,也被球海绵体肌所覆盖。是一边一个如小蚕豆大的腺体。它的腺管很狭窄,约为1.5~2厘米,开口于小阴唇下端的内侧,腺管的表皮大部分为鳞状上皮,仅在管的最里端由一层柱状细胞组成。性兴奋时分泌黄白色粘液,起滑润阴道口作用,正常检查时不能摸到此腺体。

    八、尿道口。介于耻骨联合下缘及阴道口之间,为一不规则之椭圆小孔,小便由此流出。其后壁有一对腺体,称为尿道旁腺,开口于尿道后壁,常为细菌潜伏之处。

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    女性生殖系统功能以及结构介绍

    许多人对于女性内外性器官缺乏正确、基本的认识。女性的生殖系统和组织对于大多数女性,甚至绝大多数的男性来说,一直是个谜,且伴随着羞耻和尴尬。

    对性器官的无知对女性或她的伴侣而言是不健康的。女性若不知道健康的生殖器长得如何,就无法早期发现不健康的迹象。男性若不知道女性阴蒂的位置,就减低使伴侣获得性满足的机率。女性若知道阴蒂的功能,就较不可能因性交没有达到满足而感到颓丧。

    女性外生殖器

    男女生殖器的最大差别是,男性生殖器由外表便可很明显看清楚,而女性的外生殖器,只有在张开两腿时才能看到

    女性的外生殖器亦称为女阴(vulva)。阴阜(mons)是脂肪组织,在处骨上形成一柔软隆起,由表皮及阴毛所覆盖。

    大阴唇(外阴唇)(labia majora,outer lips)起至阴阜,终至阴道开口下;包含表皮、油脂腺、脂肪组织、神经末梢,由阴毛覆盖着。两片大阴唇通常是紧密连接在一起,盖住尿道口及阴道口,除非女性有性欲或将两腿张开时,大明唇才会张开。

    小阴唇(内阴唇)(Iabia minora,inner liPs)起至阴蒂,终至阴道开口下。这两片小阴唇较薄,且没有阴毛与脂肪组织,但比大阴唇有更多的神经末梢。小阴唇亦称为内阴唇,而内阴唇亦可能在外阴唇上。每个女性小阴唇的颜色可能都不同(粉红、红、紫、蓝都是正常的),且颜色也可能因性欲而有所改变。

    阴蒂位于小阴唇连接处的最上端,当包皮被撑开导即可看到。阴蒂无法全部看到,因为它被阴唇覆盖,且内部深至耻骨处(出生前,阴蒂和阴茎的组织完全相同,但由于荷尔蒙的缘故,形成男女不同的外观〕。阴蒂就像阴望般,对于外界的刺激较敏感,有性欲时会稍微勃起。但它不能像阴茎将尿液排到体外。阴蒂的功能普遍被认为是接受和集中性的刺激。

    在阴蒂下的一个非常小的开口是尿道口,再下面则是阴道口。因为这两个开口如此接近,使我们很容易了解到,为什么多数的女人在性行为以后,常有尿道感染的情形。

    在阴道口下,阴唇连接处是平坦、无毛的会阴,而再下面是肛门。整个女性阴部都能激起性欲。为了避免尿道或阴道感染,女性在排便后,卫生纸最好由前往后擦拭,以避免粪便转移到尿道口或阴道口,造成感染。

    对于女性来说,定期的自我检查外阴都是非常重要的(在第十七章将有更详细的说明)。

    问:我想多数的男人(包括一些女人)并不了解阴蒂的功能,可否请您描述这个“器官”?

    答:阴蒂位于女性外生殖器的前或上方,它的头部如同小豌豆般大,轻轻地将包皮撑开便可看到。阴蒂的大小、形状因人而异,阴蒂大部分是位于内部且看不到的。

    当女性开始有性欲时,阴蒂稍退至耻骨处,而阴唇肿胀,使阴蒂头部无法被直接接触。而性欲高潮结束,阴蒂就不易再被激起。

    正如一般人的误解一样,阴蒂对所有的女人来说,并非全是“神奇的按钮”,事实上,直接接触很可能会不舒服,甚至有些疼痛。有人可能因这样的接触而引发性欲,也有人因而感到疼痛。最好的方式是直接与性伴侣沟通,了解对方的感觉与需要。

    问:我已经五十四岁,从来没有听过女人有触发处或“G”点,而我刚刚从花花公子(Playboy)上看到这样的报道。真有这回事吗?若有,在哪里?

    答:有许多研究对于德国妇产科医师格拉芬柏所提出的女性“G”点有所反驳。有些研究者无法证实它的存在,而有些研究者指出在女性的阴道壁处有个敏感地带,类似“G”点的特性。

    据说,“G”点是一小块组织(大小、形状类似豆子),约两英寸,位于阴道前壁。此处对于性刺激相当敏感,当这区域变大时,其大小约是美国钱币一角般大。

    许多专家认为需要有更多的研究,才能证实“G”点的存在。无庸置疑的是,许多女人认为阴道的某些地方对性刺激确实比其他地方更敏感。

    问:我今年六十五岁,性交后,精液留在体内会如何?是否危险?我是否该谨洗?这已困惑我许久。

    答:精液不会留在你的体内,在性交后,它会渐渐流出来。正常的阴道可自动清洁,将分泌物排列外阴部。因此,每天仔细地清洗外阴部,对于多数的女人来说是很需要的。

    女性内生殖器

    女性生殖系统大部分是在身体内部。两个卵巢(ovaries)制造卵子与荷尔蒙,每个大小如同葡萄。出生时,每个卵巢约有二十万个不成熟的卵。每个卵被一层薄组织围绕,称为卵胞(ovarianfollicle)。两个卵巢都是连接着卵巢固有韧带的一端,而另一端则连接着子宫。

    普遍的错误观念是,卵巢也连接着输卵管(falloPian tubes)。因为卵巢排印后,卵必须经过输卵管才能抵达子宫。事实上,输卵管(约四英寸长,大小如同意大利面)的另一瑞确实是连接在子宫外上角,而另一端则是悬吊在卵巢附近。悬吊的一端形状如同漏斗状的汗口,开四周围有一圈手指状的突出物,称为输卵管伞(fimbria)。当卵巢排卵后,输卵管伞就在卵巢附近捕捉卵子进入输卵管。输卵管的内部有纤毛(c山a),类似纤维的头发构造,会产生纤毛运动。一旦卵子与精子在输卵管相会,就会发生受精,也就是胚胎开始生长的地方。

    子宫的大小、形状(约三英寸长、二英寸宽)如同梨子,但较平坦,由肌肉所组成[外层称为子宫肌层],且有个特别的内层子宫内膜。没有受精时,子宫内膜在每次的生殖周期都会先增生,而后脱落形成月经(menstrual flow)。若发生受精,受精的卵子就由输卵管进入于它,植入在子宫内膜之上,并利用子宫内股内层的养分作为胚胎早期发育的处所。相当惊人的是,小小的子宫可扩张至容纳九个月大的小婴儿。

    于它底端是子宫颈,与阴道的上端连接。子宫颈的中心是个有开口的小洞,卵子宫颈口,使经血由子宫流至阴道。它也可使精子由阳发潜至子宫,而后进入输卵管与卵子相会。在生产时,子宫颈开口会扩大,以让新生地产出。

    阴道(vasina)是个小的管子(约三至四英寸),由肌肉与内壁缴股组成,内壁薄模表面类似内脏部股,可分泌粘液。除非有性欲,否则阴道壁是彼此接触的。当女性产生性欲时,阴道壁分泌充足的粘液并且张开,使阴茎得以进入。它并且可开展至使产出新生儿。

    对于所有十八岁以上的女性,骨盆检查与膜片检查都是必须的(若在十八岁前有性行为,则该提前检查)。

    问:我是个二十岁的女孩,偶尔阴道会流出类似果浆的白色分泌物,看起来像是胶状物。它不像平常黄色或白色的乳状分泌物,两个月会发生一次。这是什么?它是不是一种警讯?

    答:你所指的可能是正常的子宫颈觉波。或阴道分泌物(vaginal discharse)。若你没有其他的症状(例如阴道痒、红、痛),可将这个改变机为是正常的。在下一次的骨盆检查时可向问医师,请他检查你子宫颈的情况,成对分泌物做进一步的分析。

    由于每个生殖周期体内荷尔蒙的变化不同,每个月的阴道分泌物的形状、成分也会有所不同;子宫颈分泌的粘液更是如此。

    子宫颈粘液在月经周期的中期、排卵的时间,会有大量的观液出现,而它的形状、成分与其他时间的阴道分泌物也不同。这种特别的子宫颈粘液可帮助精子由子宫颈进入子宫。此外,有性欲时所产生的阴道分泌物也与其他阴道分泌物看起来不同。

    问:我有个问题,是我从来不曾听过的。自从生了第二个小孩后,我有时候觉得难进入我的阴道,这使我非常尴尬,尤其在进轩性朽为对。你是否曾有过这种现象?它是怎么造成的?如何治疗?

    答:虽然没有资料显示有多少女人曾有这样的经验,但这种现象是很平常的——因风进入阴道而后释放出令人“尴尬”的声音。

    在你下次的定期骨盆检查(pelvic exam)时,询问医师是否有任何阴道漏气或脱垂的征候。有些医师认为这种排气的问题是骨盆支持肌肉松弛的早期现象。

    若没有任何生理上的问题,你应该认为这种声音代表良好的性反应。当女人被激起性欲时,阴道的上方开口就会打开,一旦性交时,空气就会被排出。

    一些临床医师建议患者与伴侣将此现象视为健康的性反应及幽默感。倘若尴尬仍一直存在,不妨播放音乐来掩饰这种声音。

    女性的生殖周期

    在青春期与停经期之间,健康的女性会有周期性的月经。而大多数人对月经的了解,以明了月经流量的天数(或称为期间)最多,这些天数确实是完成生殖周期(reProductive cycfe)最明显的阶段。生殖周期开始于月经来的第一天,结束于下次月经开始时。

    每次的生殖周期都是个复杂的体系,凭藉大脑、脑下腺、卵巢、子宫彼此的互动、传达、接收讯息,改变体内荷尔蒙升降,以使卵子成熟,由卵巢排出,并使子宫内膜增生,而后脱落。每次生殖周期的目的就是要使卵巢中的一个卵子成熟(等待受精的机会);若发生受精,女性的身体亦准备好可以怀孕。

    生殖周期的一些特性,。月经来临时,是追踪一个生殖周期的最好时机,因为这是周期中唯一多数女人知道的部分。月经来的第一天,所有荷尔蒙的剂量并不高。”低剂量的女性行尔蒙造成脑中的下视丘传达讯息给脑下腺以释放激卵胞荷尔蒙(follicle stimulatins hormone)到血液中,卵巢在高剂量激卵胞荷尔蒙反应下,使滤泡中未成熟的卵子成熟化。当滤液开始生长时,它产生女性荷尔蒙(estrogen),女性行尔蒙造成子宫内膜的增生。

    随着滤泡的发展,女性荷尔蒙就不断上升,约十天左右,直到剂量高至可使脑下腺分泌黄体化荷尔蒙(leutinizing hormone),黄体化荷尔蒙的突然上升可使卵巢中的滤泡释放出成熟的卵子,并且造成子宫颈与子宫颈税膜的改变。

    所谓的排卵,就是卵子通常是在月经周期的一半,即此次月经和下次月经开始期间的中间被释放出来,若精子出现在女性的生殖道上,卵子在这时候是可以受精的。此时,激卵胞荷尔蒙、黄体化荷尔蒙正上升到最高点,而女性荷尔蒙在排卵后的二三天会下降。

    排卵后,卵巢释放出卵子的滤泡就变成黄体。黄体能产生女性荷尔蒙与黄体荷尔蒙。因此,黄体荷尔蒙在排卵后上升,且女性荷尔蒙也再度上升。黄体荷尔蒙的上升可使女性体温上升。

    在这时候,子宫内膜的厚度约是她在月经结束时的五至十倍。而一旦加上黄体荷尔蒙的作用,子宫内膜就变成明显的一层,内含血管、养分及其他受精卵所需的物质。

    黄体荷尔蒙的出现也会造成激卵胞荷尔蒙与黄体化荷尔蒙渐渐下降。当黄体化荷尔蒙降到很低,就不再刺激黄体产生黄体荷尔蒙与女性荷尔蒙。黄体荷尔蒙与女性荷尔蒙下降,会造成子宫内膜剥落;即月经来临——也就是下一次生殖周期的第一天。女性荷尔蒙下降后,下视丘、脑下腺又开始分泌更多的激卵胞荷尔蒙,因此,又将进入下一次生殖周期的开始(若发生受精,黄体荷尔蒙仍将维持高剂量,且子宫内膜继续供养受精卵)。  
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