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编号:96329
第一章 病史采集
http://www.100md.com 《神经病学》
病史采集,(hIsToryTaKInG),一、对主诉的主要症状必需明确无误,二、要弄清主诉或主要症状的起病及进展情况,三、对主要症状的确切表现不能含混,四、对与主诉或主要症状相伴随的某些症状应加了解
第一章 病史采集 (history taking) 病史是诊断疾病的重要依据之一和着手诊断的第一步。对神经系统疾病而言,还有其特殊的重要意义。其一,有些疾病的诊断几乎是完全依据病史得出的,如常见的癫痫大发作,就诊时多数发作已经过去,诊断主要是依据病人或旁观者对当时症状的描述作出的。又如偏头痛等某些发作性疾病即使是在发作时来诊,阳性体征也不太多,且仅凭可能看到的某些体征如不结合病史,也是无法诊断的。其二,病史可为神经系统疾病的性质即“定性诊断”提供重要线索和依据。如血管病多系突然发病,炎症常为急性或亚急性发病,肿瘤或变性疾病多缓慢发生而进行性加重。其三,病史同时还可能提示病变的部位,如一侧肢体的发作性抽搐,表明是对侧大脑中央前回的病变;一侧上肢持续性的麻木无力,常提示该侧颈胸神经根损害等。因此必须十分重视病史采取。 病史采取的方法和一般内科疾病相同。主要是耐心听取病人的叙述,必要时可向第三者了解、补充和核实 ......

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