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编号:96343
第二节 脊髓压迫症
http://www.100md.com 《神经病学》
脊髓压迫症,(ComPrEssIonofThEsPInalCorD),一、脊柱疾病:,二、椎管内脊髓外病变:,三、脊髓内病变:,一、脊神经根受压症状:,二、脊髓受压症状,三、脊椎症状:,四、椎管梗阻:,五、影象学征象:,一、是否为压迫性脊髓
第二节 脊髓压迫症 (compression of the spinal cord) 脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。 [病因] 依病变的解剖部位可分为三类。 一、脊柱疾病: 可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。 二、椎管内脊髓外病变: 如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。 三、脊髓内病变: 如肿瘤、结核瘤、出血等。 [发病机理] 病灶可直接压迫或破坏脊髓和脊神经根,或将脊髓推移、受压于对侧骨壁。静脉受压可使受压平面以下的血液回流受阻,引起脊髓水肿。动脉受压可使相应部位的内脏髓缺血、水肿、神经细胞及白质变性和软化。一般而言,慢性压迫常先损害锥体束,其次为脊髓丘脑束和后束。病变压迫脊髓后可梗阻脊髓蛛网膜下腔,使梗阻平面以下的脑脊液循环障碍,并可引起脑脊液成分的异常。 [临床表现] 临床表现因病变性质的不同和病灶所在部位、发展速度、波及范围的不同而异。如脊髓肿瘤通常发病缓渐,逐渐进展;脊椎转移癌及硬脊膜外脓肿常引起急性压迫症状;脊椎结核所致的脊髓压迫症状可缓可急 ......

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