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中医现代化要注意三个关系
     中医现代化,是在传统中医遭遇现代西医学的冲击,两种医学的思维方式、理论难以通约而陷入困境时,关于中医发展路径的又一选择。

    何谓现代化?学术界又陷入了争论之中。一种观点认为以中医自身的特色来衡量现代的中医,现代的中医比古代的进步了,就是现代化的中医。因此将中医现代化定义为:遵循“文化多元”的立场,按照“中西医并重”的方针,在坚持中医基本原理、规范的前提下,保持特色,发挥优势,努力完善自我,逐步走向世界。另一种观点则认为中医的科学技术乃至文化与现代科学技术及文化有较大的差距,亟需运用现代科学技术、哲学、文化等加以改革与提升。这种观点以1999-2001年国家科技部和国家中医药管理局联合开展的《中医现代化科技发展战略研究》软课题研究为代表,该课题认为“中医现代化是按照中医自身发展规律,满足时代发展的需求,充分利用现代科学技术,使中医学从理论到实践都产生新的变革与升华,成为具有现代科学技术水平的医学理论体系的发展过程。”并提出了21世纪初期中医现代化发展的战略指导思想、战略目标,具体规划了基础研究、临床研究及基础性工作的重点领域和重点任务。

    中医学是一门认识和治疗疾病的科学技术,中医的临床经验和治病方药有其内在的本质和机理,用现代科学的方法和手段对这些经验进行机理的揭示,不仅能为中医学走向世界铺平道路,而且也能为现代医学的发展提供新的思路。在中医走向世界以及世界经济和科技一体化的今天,一味地强调自身的民族性、传统性而拒绝世界性和现代性,这不仅与世界科技和文化发展的潮流相悖,也不利于中医自身发展。故从现代科学技术发展的趋势,以及中医学作为一门独立学科所应具有的系统开放性而言,上述两种观点中后者无疑更具有合理性。

    中医现代化作为中医发展的必然趋势或必由之路,在具体实施过程中也有一些值得关注的问题:

    一是中医现代化与近代自然科学的关系问题。关于中医现代化,有学者拒斥中医科学化,认为客观、量化的方法并没有形成一个系统的、互补的、逻辑一致的结论,相反却给中医带来了诸多的问题并陷入了悖论。张其成较完整地表述了“中医现代化悖论”问题,“那就是中医要现代化就要科学化,就要丢弃自己的特色;而不现代化在现代科学技术面前又难以保持自己的特色”。中医现代化悖论的产生因于中医学与近代科学还原论分析方法的难以通约性,故有学者认为,研究生命的科学不可能等同于自然科学,走出悖论怪圈和摆脱困境,其出路只有远离经典自然科学的模式,因此,现代中医需要的是一种开放的姿态。

    二是中医现代化与现代系统科学的关系问题。按照科学发展史来划分,人类认识和改造世界的方法大体经历了古代整体论思维方式———近代还原论思维方式———现代系统论思维方式的否定之否定的螺旋式发展。中医理论虽然与现代系统科学的整体性、联系性、有序性、动态性原则的基本精神高度一致,但中医学毕竟形成于古代,对机体的系统本质,没能从各个细节上加以揭示,仍保留着经验的总结、现象的描述、猜测性的思辨等特点,与现代系统科学之间仍有着很大的差异。

    三是中医现代化与中国文化现代化的关系问题。中医不仅是一门传统科学技术,同时也是一种文化,是自然科学性质的实践内容与人文哲学性质的理论形式的有机结合体。因此,中医现代化必须坚持科学精神与人文精神的统一,将自然科学与人文科学的方法相结合,重视传统文化向现代形态的转化。北京大学汤一介教授曾呼吁:对传统文化进行现代性的诠释,使其为现代社会服务,建立一种中国现代的诠释学成了一个重要而急迫的问题。那么,随着传统文化的现代转型,作为传统文化重要组成部分的中医药学的现代诠释和现代语言的转型研究工作,也就显得尤为重要。

    总之,中医学的发展问题可谓错综复杂,存在着诸多矛盾,固守中医模式与特色,则难以引进和移植现代科学技术方法,无法实现中医现代化。借用包括西医在内的近现代科学手段研究则有可能导致中医的西化。中医学的发展,要营造宽松和谐的学术氛围,避免无谓的带有政治或感情色彩、超越学术范围的争论;要具有开阔的胸怀,多元化发展,多途径探索,开放式合作。正如著名科学哲学家库恩说:“一个成功的科学家必须同时显示维护传统和反对偶像崇拜这两方面的性格。”这可作为我们发展中医学的有益借鉴。(邢玉瑞 陕西中医学院)
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