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中医的根在基层
    核心观点:笔者通过对中医发展史的回顾分析,认为中医的生命核心即中医的根在广大民众中间,而最广阔的民众在基层。因此,中医只有扎根基层才能不断发展。|, http://www.100md.com

    一谈到中医的生存发展问题,可谓众说纷纭,意见各异。到目前为止,也未完全达成共识。但有一点,无论是从理论与源流上讲,都是值得我们认真思考的。那就是:真正滋养中医的土地是什么?正确解决这个问题是解开中医生存发展问题的关键。前不久,笔者就这一问题与江西中医学院蒋力生教授交谈的过程中,自感受益颇多,故就这一问题略陈管见。|, http://www.100md.com

    基层是中医广阔的“根据地”|, http://www.100md.com

    指中医生存发展的根本在于同广大民众一起实践、一起学习,为广大民众着想和服务。古时中医多都处于广大乡镇农村,即使是在城市,也是以私人诊所的形式广泛分散在百姓中间。世界医学的潮流也就是医疗机构要广泛地设在人们的住处附近,大型医院是用来诊治疑难病症和做研究用的。中医只有牢牢抓住基层与社区这个广阔的根据地,才能真正找到自己的根,才能解决生存问题,才能有足够的空间发展,才能谈振兴中医事业。否则,一切都将是无源之水、无本之木。|, http://www.100md.com

    中医的发展壮大离不开基层|, http://www.100md.com

    勤劳智慧的先民在日常生产生活实践中,在对自然、对自身的观察与探索中,不断积累,不断总结,使包括中医在内的华夏文明得以产生。现在我们也可以清楚地看到,中医的理论和药物几乎都是直接或间接来源于生活生产实践。|, http://www.100md.com

    由于中医起源于大众、人民、基层,所以其发展也是在基层,并且在历史的洪流中不断发展壮大。中医理论来源于朴素的古代自然哲学;中药来源于人们看得见、采得到的山间、树林、田野、海洋…疗效更是在不断的临床实践中得以确定的。可见,没有平民化、基层化的发展形式就没有中医的发展。|, http://www.100md.com

    可能有人要讲,中医的起源与发展是在基层民众中完成的,而壮大与繁荣是在国家与专职医家的努力下实现的。但让我们再深入一点看这个问题。中医之所以能传承发展至今,那是因为她有强大的生命力,她可以影响整个社会的稳定与繁荣。政府招募的医家与专职人员来源是哪里?还不是经民间锻炼,在基层民众中有一定影响的人?历代修订与扩增的大型本草书目是如何完成的?还不是在全国范围内,广泛从民间收集材料加以整理编纂。可见,中医发展壮大的关键也是来自民间、来自基层。真正的大医、大家,都是扎根基层、彻彻底底的平民,如孙思邈,李时珍等。

    中医根植基层的必要性5i}}*r, 百拇医药

    中医城市市场日益萎缩。城市的生活节奏快,而中医因其药物剂型与治疗周期较长,不能与其适应。加之由于历史原因,中医是在西医已成为城市主流的情况下挤进去的。这些都是造成城市中医的发展空间狭小,限制中医发展的因素。5i}}*r, 百拇医药

    民众中医意识的逐渐淡化。目前,无论是在城市、农村,人们的中医意识正逐步淡化。随着中医市场的萎缩,中医意识也在淡化。扎根基层,广泛地与民众接触,在老百姓中大力宣传中医,是非常有必要的。5i}}*r, 百拇医药

    西医也在迅速占领基层市场。高校在不断扩招医学生,城市的医务人员相对需求过剩。所以,许多的西医高校学生也开始向中小城市,甚至向乡镇转移。5i}}*r, 百拇医药

    中医根植基层的可能性5i}}*r, 百拇医药

    广阔的基层空间。中国的医疗水平发展极不均衡,城市医疗人才相对过剩,医疗体系压力较大,而广大基层人才缺少,条件简陋,广阔的基层空白市场为中医植根基层提供了很好的基础。在基层,中医更能发挥其简、便、廉、验等方面的优势。广阔的基层为中医发展提供病人、病种,拓宽了中医的应用范围,有利于中医的全面发展。基层的中草药材丰富、取材容易,这为中药的进一步发展提供了广阔的市场。5i}}*r, 百拇医药

    大量热衷于中医药事业的医务人员和社会人士依然存在。这是一个新老交替的时代,老中医拥有对中医药事业的热情,同时拥有一技之长,而有些青年人则迫切想要学习中医,广大社会人士也对中医怀有特殊的感情,这种热情、这种渴望、这种执著,也是中医药发展的内在动力。5i}}*r, 百拇医药

    中医根植基层的重要性5i}}*r, 百拇医药

    有利于彻底解决中医的生存发展问题。中医植根基层可从根本上解决中医的生存发展问题,发挥特色与优势。5i}}*r, 百拇医药

    有利于更好解决基层医疗问题。中国城乡医疗事业发展的不平衡,是目前医疗事业的重大课题。在中国经济发展的这个特殊阶段,中医有着显著优势。中医药治疗成本低、疗效好,加之在基层,天然药材取材方便,只要在医生的正确指导下,就可以使用。这在一定程度上,更降低了医疗成本。中医能成功地植根基层,将以其独特的优势,很好地解决基层的医疗问题。5i}}*r, 百拇医药

    有利于解决就业问题。全国高校都在扩招,中医院校出于发展的目的,也大量地扩招,但目前中医毕业生的就业问题已经是一个严重的问题,如果打开基层这个局面,就业问题也就迎刃而解了。(李晓强 江西中医学院)
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