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编号:11765882
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http://www.100md.com 《常用心血管药物使用手册》
     [药理]

    药效学

    本品为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩;改变局部血流分布不多。血管扩张使周围血管阻力减低,因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低,心排血量改善,故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻反流。

    药动学

    静滴后立即达血药浓度峰值,其水平随剂量而定。本品由红细胞代谢为氰化物,在肝脏内氰化物代谢为硫氰酸盐,代谢物无扩张血管活性;氰化物也可参入维生素B12的代谢过程中。本品给药后几乎立即起作用并达作用高峰, 静滴停止后作用维持1~10 分钟。肾功能正常者半衰期为7天(由硫氰酸盐测定),肾功能不良或血钠过低时延长。经肾排泄。

    [适应症]

    ①用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压,也用于外科麻醉期间进行控制性降压;②用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。

    [用法与用量]

    1.成人常用量静脉滴注,开始每分钟按体重 0.5μg/kg,根据治疗反应以每分钟 0.5μg/kg递增 ......

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