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编号:11765879
肾上腺素Epinephrine
http://www.100md.com 《常用心血管药物使用手册》
     [药理]

    药效学

    本品是一种直接作用于肾上腺素α、β受体的拟交感胺类药。能抗低血糖。通过作用于β肾上腺素受体,增加肝脏及其他组织的糖分解。通过作用于α肾上腺素受体,抑制胰腺对胰岛素的释放,减少周围组织对葡萄糖的摄取,因而升高血糖水平。本品的效应包括:①扩张支气管, 通过作用于β2肾上腺素受体以松弛支气管平滑肌,解除支气管痉挛,通过作用于α肾上腺素受体使支气管动脉收缩,消除充血水肿,改善通气量,抑制抗原所引起的组胺释放,直接对抗组胺导致的支气管收缩、血管扩张及水肿;②兴奋心脏,作用于心脏β1肾上腺素受体,使心率增快心肌收缩力加强; ③增高血压,小剂量肾上腺素通过兴奋心脏使心排血量增加,造成收缩压中度升高,同时作用于骨骼肌血管床的β2肾上腺素受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压;较大剂量时作用于骨骼肌血管床α肾上腺素能受体使血管收缩,增加外周血管阻力,使收缩压及舒张压均升高;④收缩局部血管,作用于皮肤、粘膜、结合膜以及内脏的α肾上腺素受体,使血管收缩。此外,加至局麻药液中或作外用,可延缓麻醉药的吸收,从而延长作用时间,并有止血作用。

    药动学

    局部应用于粘膜表面,因血管剧烈收缩,吸收很少;口服在肠内吸收既少,被吸收部分又迅速在肠粘膜及肝中破坏,故不能收效;皮下注射因局部血管收缩吸收较慢,约6~15分钟后起效,持续作用1~2小时; 肌注吸收快而完全, 持续作用80分钟左右。在交感神经末梢、肝和其他组织被降解成无活性的物质。经肾排泄,极小量以原形排出。

    [适应症]

    ①松弛支气管平滑肌 ......

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