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编号:12303170
穴位皮下埋线治疗颈椎病的临床研究.pdf
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第1页

    参见附件(162kb)。

    2 0 0 5 年7月第2 2 卷第4 期 广州中医药大学学报

    J u l v 2 0 0 5, Vo 1 . 2 2, N 0. 4 J o u r n a l o f Gu a n g z h o u Un i v e r s i t y o f Tr a d i t i o n a l C hi n e s e Me d i c i n e

    文章编号 :1 0 0 7—3 2 1 3( 2 0 0 5 )0 4—0 2 7 9—0 3

    2 79

    穴位皮下埋线治疗颈椎病的临床研究

    叶立汉, 陆洁英, 胡亚明

    ( 广东省肇庆市第一人民医院,广东5 2 6 0 2 1 )

    摘要:【 目的】观察穴位皮下埋线治疗颈椎病的临床疗效。【 方法】选择颈椎病患者6 2 例,按简单随机法随机分为皮下埋线

    组 3 l 例和针刺组 3 l 例,两组均在治疗3 周后综合评定疗效,并对患者治疗前后的各种症状体征进行分级评分。【 结果】皮

    下埋线组基本痊愈 1 5例 ( 4 8 . 4 %) ,显效 7例 ( 2 2 . 6 %) ,有效7例 ( 2 2 . 6 %) ,无效2例 ( 6 . 4 %) ,总有效率为 9 6 . 3 %;针

    刺组基本痊愈 9例 ( 2 9 . 0 %) ,显效9例 ( 2 9 . 0 %) ,有效 1 0例 ( 3 2 . 3 %) ,无效 3例 ( 9 . 7 %) ,总有效率为 9 0 . 3 %。两组比

    较 ,皮下埋线组的基本痊愈率优于针刺组 ( P<0 . 0 5 ) 。治疗前 两组的症状评分无显著性 差异 ( P>0 . 0 5 ) ;治疗后 两组 的症

    状评分均有改善 ( P< 0 . 0 1 ) ,且皮下埋线组的改善作用比针刺组更优 ( P< 0 、 0 5 ) 。【 结论】皮下埋线治疗可提高颈椎病疗

    效 。

    关键词:颈椎病/穴位疗法; 穴位埋线结扎; 穴,夹脊; 穴,肩井; 穴,天宗

    中图分类号 :R 2 4 5 . 9 1 文献标识码 :A

    颈椎病是中老年人的常见多发病。笔者运用穴

    位皮下埋线治疗颈椎病,并与传统的针刺治疗进行

    对比研究,现将结果报告如下。

    l 资料与方法

    1 . 1 临床资料

    纳入研究的 6 2例患者,均为 2 0 0 0年 3月至

    2 0 0 3年 1 0月我科门诊或住院病人,按简单随机法

    分为皮下埋线组和针刺组。皮下埋线组 3 1例,其

    中男 l 8例,女 l 3例;年龄最小2 7岁,最大7 5岁。

    平均年龄 ( 4 9 . 7- 4 - 6 . 5 )岁 ;病程最短 2 d ,最长 1 0

    年 ,平均 ( 1 8 0 1 . 8 - 4 - 2 5 . 6 )d ;神经根型 1 0例 ,椎

    动脉型 5例,颈型 1 1 例,混合型 5例。针刺组 3 1

    例,其中男 1 7例,女 1 4例;年龄最小 2 5岁,最

    大 7 1岁,平均年龄 ( 4 8 . 8- 4 - 7 . 2)岁;病程最短

    1 d ,最长 1 1 年 ,平均 ( 1 8 0 2 . 9 4 - 2 7 . 9 )d ;神经根

    型1 1例,椎动脉型 4例,颈型 1 1例,混合型 5

    例。两组的性别 ( 卡方检验) 、年龄和病程 ( t检

    验)等资料均无显著性差异 ( P>0 . 0 5 ) ,表明两

    组各项情况基本相似,具有可比性。

    1 . 2 诊断标准

    所有病例均做 x线颈椎摄片及计算机 x线断

    层照像术 ( C T )检查,符合国家中医药管理局颁

    布的 《 中医病症诊断疗效标准》 l 】 ] 有关颈椎病的诊

    收稿 日期:2 O O 4—1 1 —0 2 ;修改退回日期 :2 0 0 5—0 5—1 2

    作者简介 :叶立汉 ( 1 9 6 9一 ) ,男,副主任医师

    断标准。

    1 、 3 观察项 目和评分

    为了较客观地评价治疗效果,根据各种症状体

    征的不同情况 ,给予相应分级与评分 。疼痛 :无疼

    痛0分,轻度疼痛 1 分,中度疼痛 2分,重度疼痛

    3分;肢体麻木:无麻木0分,轻度麻木 1分,中

    度麻木2分,重度麻木 3分;肌肉萎缩:无萎缩 0

    分,轻度萎缩 1分,中度萎缩 2分,重度萎缩 3

    分 ;肌力:V级 0分 ,Ⅳ ~Ⅲ级 1分 ,Ⅱ~工级 2

    分,0级 3分;压颈试验及臂丛神经牵拉试验:两

    项试验阴性 0分,1 项试验阳性 1 分 ,2项试验阳性

    2分;腱反射:腱反射 (++)0分,腱反射 (++

    +~++++)1分,腱反射 (+)2分,腱反射

    ( 一)3分;穴位压痛:按压颈夹脊、肩井、天宗、曲池 、合谷,无穴位压痛 0分,1 ~5穴位压痛 1 分,6~1 1 穴位压痛 2分,1 2~1 8穴位压痛 3分;头晕:

    无头晕 0分,轻度头晕 1分,中度头晕 2分,重度

    头晕 3分。最高分 2 3分,分数越高,病情越重。

    1 . 4 治疗方法

    1 . 4 . 1 皮下埋线组 穴位选取颈夹脊、肩井、天

    宗、曲池、合谷。在距离所取穴位 3~5 c m处,局

    部皮肤常规消毒后,选用 0~5号医用羊肠线 2~3

    c m,用镊子将其穿入7号注射针头管中,以 1 . 5寸

    ( 同身寸)针灸针为针芯,针尖朝穴位快速沿皮横

    维普资讯 http://www.cqvip.com 28 0 州中医药夫学学报 2 0 0 5年第 2 2卷

    刺进针,当针尖达所取穴 J 支 再,用针体行痢状

    平扫 及上提牵拉 发呋各 3~5下 然 缓慢退针

    边退针‘ 边 向前推针 “ I L , ‘ ,待针 灸针火仃落 感时拔

    针,用于棉球按压针孔 1 n l i n 罄 / \ 过程 要求有

    酸 、麻 、胀 、痛等针感 每次取 3~6 1 \ 部位小等

    埋 1 次即为 1疗程 ,1 周后行第 2疗程 ,共治疗 3

    个疗程 ( 共为 3周 ) 。

    1 . 4 . 2 针刺组 穴位选取 f . - j 皮 卜 埋线绀 .八位局

    部皮肤常规消毒后,选用 1 . 5十 ( 阔身寸 )针灸针

    针刺,得气后接电针仪,采用密波,电流强度以病

    人耐受为度 ,留针 3 0 m i n 1次/ c l ,l 0次 为 1 疗

    程,间休 2 d ,共治疗 2个疗程 ( 共为 3周) :

    1 . 5 疗效评定标准

    p 疗效 指数= ( s ~ f i ~ / f i ; f —s i f i ' J ; . )/ . 确 ......

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