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编号:12303177
穴位埋线治疗颈性视力障碍的临床研究.pdf
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    o u r n a l —

    o f Ex t e r n a l Th e r a p y o f TCM A帔 2 0 0 2 . 1 1 ( 4

    穴位埋线治疗颈性视力障碍 的临床研究

    徐 三文

    ( 湖 北省 鄂 州市优抚 医院 , 湖 北 鄂州 4 3 6 0 0 0)

    关键词 : 视力障碍 ; 颈椎病; 并发症 ; 穴位埋线

    中图分类号: R 6 8 1 . 5 5 ; R 7 7 1 . 3 文献标识码: A 文章编号 : 1 0 0 6 —9 7 8 XI 2 0 0 2 ) 0 4—0 0 2 6—0 2

    颈性视力障碍又称颈性视力异常。 是 由于颈椎疾患所致的

    颈交感 神经受刺激( 或受压 ) 引起的一系列眼部症状 。 而 眼科检

    查又无 明显 的器质性 病变的一 类综 合病症… 1。临床 上较为常

    见。 但易被忽视而误诊。笔者 自 1 9 9 6年 以来。 运用穴位埋线对

    5 0例患者进行 了临床研究, 同时随机设手法对 照组进行观察,现报 道 如 下 。

    1 临 床 资料

    1 . 1 一般资料 本组均系门诊病人. 选择资料较完整的 8 0例

    患者。 随机分为两组 。其 中治疗组 5 0例, 男 2 8例, 女 2 2例 ; 年

    龄 3 1岁 ~4 0岁 9例, 4 1岁~5 0岁 1 8例 , 5 1岁~6 o岁 2 1例。 6 o

    岁以上 2例; 病程 1 o以内 l 1例, 1 o ~2 o 1 6例, 2 o ~5 o 2 0例,5 o以上 3例 ; 临床症状分类 : 以颈椎病伴视力模糊、 复视为主者

    2 9例。 伴 眼球胀痛 、 视力下降、 畏光流泪为主者 1 4例, 伴视野缩

    小 、 视力锐减、 突然失明为主者 7例。对照组 3 0例, 其性别、 年

    龄 、 病程 、 病情等均与治疗组无显著性差异( P>0. 0 5 ) 。

    1 . 2 辅助检查 经 X线或 C T、 MRI 等检查示颈椎骨质增生者

    4 8例。 占 9 6 %; 合并颈 椎生理 曲度 改变 3 2例, 占 6 4 %; 合并颈

    椎间盘 突出 3 7例, 占 7 4 %; 合并颈椎椎管狭窄 8例, 占 1 6%; 合

    并项韧带钙化 1 1例, 占 2 2 %; 合并椎体变扁 4例, 占 8%。有 1

    例 为单纯 生理 曲度变 直。 1例单纯生理 曲度反张。脑血流 图或

    颅脑多昔勒检查示 5 0例 患者均有不 同程度椎基底动脉供血不

    足。均与对照组无 明显差异。

    1 . 3 诊断标准 临床表现、 体征及辅助检查均符合 1 9 9 2年全

    国颈椎病专题讨论会拟定 的诊断标准 ; 伴发有视力模糊、 眼胀 、眼痛 、 眼干涩 、 畏光流泪、 眼睑下垂、 复 视、 斜视、 瞳孔不等大 、 眼

    球震颤 、 视野缩小、 眼冒金星 、 视力锐减 , 甚至突然失明等眼部症

    状 ; 眼部症状与头颈姿势改变有明显的关系, 不少病人感到头颈

    部在某一特殊姿势时眼部和颈椎病 症状均减轻 , 而另一种姿势

    时则加重, 故有患者常保持一定的强制保护性姿势; 点按颈项部

    敏感穴位时, 诸伴随症状有缓解或消失的可能; 经眼科检查无明

    显器质性改变。 用相关 眼药治疗常收效不明显, 且注意与真性视

    力障碍 、 眼的器质性病变相鉴别。

    2 治疗方法

    2 . 1 治疗组 选颈穴1 和颈穴2 ( 均为笔者经验穴, 分别位于 C 5

    和 棘突旁开 1 . 5寸处 ) , 均为双侧。操作时先令 患者俯伏坐

    位, 标定颈穴1 , 常规消 毒后 , 带上消毒手 套, 用 2 %利多卡 因作

    穴位局部浸润麻醉。剪取 0号 ~1号铬制羊肠线 3咖 , 用小镊

    子将其穿入制作好 的 9号腰椎穿刺针管 中。垂直快速 进针 , 当

    针尖达皮下组织及斜方肌之间时, 迅速调整针尖方 向, 以 1 5 ‘ 角

    向枕部透刺, 寻找强 烈针感 向头部或前额 眼部 放射后。 缓慢退

    针。 边退边推针芯。 回至皮下后拔针, 用干棉球按压针孔片刻。 再

    用创 口贴 固定。颈穴2及对 侧两穴埋线, 操作 同上 。完后颈椎

    局部行理筋手法及旋转复位法。埋线 1次即为 1疗程 ......

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