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编号:12307224
三棱针疗法.rtf
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    三棱针疗法

    三棱针是用于点刺放血的针具,用它刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络,放出少量血液,以治疗疾病的方法称刺络法。亦称为"刺血络"。

    古人对刺络放血非常重视。如《灵枢·九针论》谈到九针中的锋针主要就用于"泻热出血"。《素问·血气形志篇》说"凡治病必先去其血"。《灵枢·九针十二原》篇中还提出了"宛陈则除之"的治疗原则。《灵枢·官针》中更有"络刺"、"赞刺"、"豹文刺"等法,虽针具、方法不尽相同,但都属于刺络放血法的范畴。《灵枢·血络论》还进一步阐明刺血法的应用范围,如血脉"盛坚横以赤","小者如针","大者如筋"等,并指出有明显瘀血现象的才能"泻之万全",可见古人对此法是有丰富经验的。 实践证明:此法具有开窍、泻热、活血、消肿的作用。

    针具

    三棱针一般用不锈钢制成,针长约6cm,针柄较粗呈圆柱形,针身呈三棱形,尖端三面有刃,针尖锋利。取法于古代九针之一的"锋针"。

    针具在使用前应先进行高压消毒。或放入70%-75%的酒精内浸泡20-30分钟。施针前局部皮肤用含2%碘酒棉球消毒,再用酒精棉球脱碘。

    针刺方法

    三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、泻血法三种。

    1. 点刺法 :针刺前,在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按,使血液积聚于针刺部位,然后消毒。针刺时左手拇食中三指夹紧被刺部位或穴位,右手持针,用拇食两指捏住针柄,中指指腹紧靠针身下端,针尖露出1-2分,对准针刺的穴位或部位,刺入1-2分,随即将针迅速退出,轻挤压针孔周围,使其出血少许。然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于指趾未端穴位如:十宣,十二井穴等处。

    2. 散刺法 :散刺法是对病变局部周围进行点刺的一种方法,根据病变部位大小不同,可刺10-20针以上,由病变外缘环形向中心点刺,以促使淤滞的瘀血或水肿得以排除,达到"宛陈则除之",去瘀生新,通经活络的目的。此法多用于局部瘀血,血肿或水肿,顽癣等,针刺深浅根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。

    3. 泻血法 :先用带子或橡皮管,结扎在针刺部位上端(近心端),然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端。右手持三棱针对准被针刺部位的静脉,刺入脉中(0.5-1分深左右)即将针迅速退出,使其流出少量血液,出血停止后,再用消毒棉球按压针孔。当出血时,也可轻轻按静脉上端,以助瘀血外出,毒邪得泻。

    泻血法一般隔2-3天治疗一次,出血量较多的可间隔1-2周1次。

    适应范围

    三棱针刺络法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛作用。各种实证,热证,瘀证和经络瘀滞、疼痛等症均可应用。高血压,发热,中暑,昏厥 ,高热抽搐 ,头痛 ,目赤肿痛 ,口眼歪斜 ,咽喉肿痛 ,中风失语 ,瘿气,肩周炎 , 关节肿痛 ,急性腰扭伤 ,前列腺炎 ,男性不育症 ,痔疮 ,顽癣 ,疳疾,刺血疗法作用原理的研究现状

    刺血疗法适应证广,疗效显著。然而,刺血对机体能产生哪些预防和治疗作用,以及这些作用是通过什么途径而实现的?目前尚在进一步研究之中。现根据有关资料,扼要介绍如下。

    ①对血液成分的影响 刺血疗法对感染性疾病的血象有明显影响。有人对23例急性感染患儿(包括上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管炎、急性化脓性扁桃体炎、流行性腮腺炎等),作耳穴刺血治疗前后血白细胞变化观察,发现治疗后白细胞总数下降,淋巴细胞升高,中性下降。经统计学处理,三者均较治疗前有显著差异(P<值均0.01)。有人治疗小儿低热120例,随机抽样设刺血组(点刺四缝出粘液或血液)和青霉素对照组各30例,结果,前者疗效优于后者(P<0.01)。对两组病例分别进行治疗前后的血象检查,并将各组血象恢复正常率进行比较,结果,两组之间有明著性差异(P<0.01),刺血组疗效优于对照组。这说明刺血的退热、抗炎作用有着客观基础。

    临床还发现,刺血治疗前后的血象变化呈双向调节作用,它即可使升高的白细胞降低,又可使减少者回升。 刺血疗法于血液中K+、Na+、Ca++的含量有一定的影响。有人观察3例外伤性麻木、疼痛患者血液生化方面的检查情况:取静脉血和刺络处自然流出的血液相比较,发现刺络所出血中K+、Ca++含量比静脉血高,Na+比静脉血低。认为刺血后血Ca++增加,可能与自然凝血机制有关;K+增加与国内有关资料报告疼痛反应时血中致痛物质K+释放增加相一致。此外,Na+、Mg++和血糖亦发生变化。对此尚待进一步探讨其原理。

    ② 对血管功能的影响 刺血疗法的主要依据是"病在血络",而直接刺破血管出血又是刺疗法的主要方法。因此,刺血对血管功能的影响客观存在。有人对11例 椎-基底动脉供血不足病人,做七星针叩刺大椎穴出血治疗前、后脑血流图检查比较,结果全部病人除自觉症状消失外,其中8例病人的脑血流图波幅增高,主峰角缩小,供血不足状态得以改善,这证实刺血有扩张脑血管、增加脑血流量和改善血管弹性的作用。 对交感型颈椎病患者采用七星针叩打加拔火罐出血治疗后,即刻观察皮肤温度虽无上升,但果床微血管襻略有扩大,血流也加快。

    ③ 对神经一肌肉的影响 刺血治疗各种神经性疼痛及面神经麻痹、中风后遗证、小儿麻痹各遗症等疾病有良好效果。一般认为,其作用原理可能是:对某些部位的感受器官或神经的刺激,经它们传导至中枢神经部位,随后影响到效应器官。其局部组织也会因刺激而引起一些特有的生化改变,并通过神经-体液的综合调节,达到防治疾病的目的。 肌电图对于下运动神经元疾病、神经肌肉接头部疾病的诊断都有一定帮助。有人在肌电图检查中发现,有3/5左右的颈椎病患者均出现程度不等的去神经电位,即在肌肉高度放松状态下,可引导出纤颤电位。

    一般认为这是由于增生的骨质压迫神经根,引起神经纤维变性,该神经所支配的骨骼肌失去神经管辖,肌纤维对血内的乙酰胆碱的敏感性增加而出现的。当神经根严重受压迫时,神经纤维变性的程度和范围越厉害,则自发异常肌电图也越强。据此对22例全部经X光片确诊为颈椎肥大或骨质增生、并伴有临床症状和体征的颈椎病患者(其中:神经根型20例、椎动脉型1例、交感神经型1例),抽样20例做肌电图检查,结果12例呈现神经根压迫症者,在三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌及大、小鱼际肌等部位,放松时出现纤颤电位、正相电位和束颤电位。经七星针叩刺出血加拔罐吸血治疗后,异常自发肌电减少或消失。

    ④ 对免疫防御功能的影响 刺血疗法有调动人体免疫功能、激发体内防御功能的作用,这已为大量临床实践所证实。 有人以刺血疗法治疗病毒性疣病90例,治愈率高达96.7%,且随访2年以上,仅4你复发。 有人对27例痤疮和17例单纯疱疹患者作刺血治疗前后PHA、OT、免疫球蛋白等免疫指标侧定,结果亦表明刺血均能使这些指标有不同程度提高同时,部分病人于疗程结束后1个月随访,免疫指标仍继续增高。 刺血不仅能治疗疾病,还有增强体质、预防某些疾病发生的作用。如有人取外关、中冲、少商刺血预防流行性感冒、小儿腮腺炎,有较好效果。在流行区以点刺耳穴出血为主,预防流行性眼结膜炎,亦有良效。

    ⑤ 对消化功能的影响 有人以四缝穴刺血治疗小儿营养不良220例,其中治愈205例 ......

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