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中药功用的多效性
http://www.100md.com 2013年4月24日 北京晚报
     中国中医科学院中医基础理论研究所 于智敏

    “药者,疗也”,本义是指治病的物品。由于中药以植物药居多,故《说文解字》解释说:“药,治病草也。”概而言之,中药的功用体现在以下几方面:

    药者毒也,功在祛邪

    《周礼·天官冢宰》:“医师掌医之政令,聚毒药供医事”。郑玄:“毒药,药之辛苦者,药之物恒多毒”。《素问·异法方宜论》:“其病生于内,其治宜毒药”;《素问·脏气法时论》:“毒药攻邪”。王冰说:“能攻其病则谓之毒药”。《医学百问》:“夫药本毒药,故神农辨百草谓之尝毒,药之治病,无非以毒拔毒,以毒解毒”。“药者毒也”强调了中药祛邪作用。

    药者厚也,性善滋补

    “药者毒也”;《说文解字》:“毒,厚也”。此处之厚,言其气味浓烈,味道醇厚。《素问·阴阳应象大论》:“味厚者为阴,气厚者为阳”。《类经》:“欲就其偏,则惟气味之偏者能之,正者不及也”。《韩氏医通》在“四物汤方论”中指出:“当归、芍药、地黄,味厚者也,味厚为阴中之阴,故能生血”。《中药学》:“补益药味厚者居多”。“药者厚也”强调了中药的补益滋养功效。

    药者瀹也,调养疏通

    《说文解字》:“瀹,渍也。从水,龠声”。瀹为疏通、通畅、引导使畅。隋·王通《文中子》:“医者意也,药者瀹也”。《子华子·北宫意问》:“医者理也,理者意也;药者瀹也,瀹者养也”。《惠民局本草诗签·蒋溥序》:“医者意也,药者瀹也,先得大意,后以药物疏瀹之,此可谓善言医者矣。”《素问·调经论》:“人之所有者,血与气耳”,“血气不和,百病乃变化而生”。“药者瀹也”强调的是中药的调养疏通功能。

    药者樂(yuè)也,乐心怡情

    中药还有愉悦情绪,安神定志、疗心怡情的作用。嵇康《养生论》:“合欢蠲忿,萱草忘忧”。据考证,樂(乐)为療(疗)的正字,《广雅·释诂》:“疗,治也。”藥(药)、療(疗)皆从“樂”,三字同源。《史记·乐书》:“音乐者,所以动荡血脉,流通精神而正心也”,这与“药者瀹也”的功用相似。朱震亨:“乐者,亦为药也”。“药者樂(yuè)也”意在强调中药能调整心情,使人心情愉悦,身心放松,气血顺畅,心态平和,起到和音乐相同的治疗效果。

    药乃双刃剑,活人又戕生

    “是药三分毒”。“用之不当,参术无异砒卤”;徐灵胎:“虽甘草、人参,误用致害,皆毒药之类也。”《庄子·杂篇》:“得之也生,失之也死;得之也死,失之也生,药也”是对药物双向作用的最好描述:既能治病,又能杀生,真可谓双刃剑,为医者当“终日乾乾”,以“如临深渊,如履薄冰”的心情谨慎从事,方可保无虞。
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