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家庭伤病救治100 例.pdf
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    参见附件(329kb)。

    内容提要

    本书分为7 部分,介绍了常见的100 种伤病的家庭简易救治方法,除西

    医西药外,还介绍了一些中医的偏方、验方、针灸、推拿、封闭及拔火罐等。

    内容新颖,方法简便,效果良好,可供一般家庭成员学习使用,是普及保健

    知识的好读物。家庭伤病救治 100 例

    金盾出版社一、紧急救治

    人工呼吸

    人如触电、溺水、自缢、中毒以及心脏病或癫痫发作时,呼吸可能停止,但如及时进行人工呼吸,予以抢救,很可能挽回生命。人工呼吸就是人为地

    帮助伤病患者进行被动呼吸活动,达到气体交换,促使患者恢复自动呼吸的

    救治目的。

    1. 做人工呼吸须具备5 个条件

    (1 )患者呼吸道畅通,空气容易入出。

    (2 )解开患者衣扣,防止胸部受压,使其肺部伸缩自如。

    (3 )操作适当,不能造成肋骨损伤。

    (4 )每次压挤胸或背时,不能少于1 /2 的正常气体交换量。

    (5 )必须保持足够时间,只要病人还有一线希望,就不可随意放弃人工

    呼吸。

    2. 进行人工呼吸前应注意事项

    (1 )清除病人口、鼻内的泥、痰、呕吐物等,如有假牙亦应取出,以免

    假牙脱落坠入气管。

    (2 )解开病人衣领、内衣、裤带、乳罩,以免胸廓受压。

    (3 )仰卧人工呼吸时必须拉出患者舌头,以免舌头后缩阻塞呼吸。

    (4 )检查患者胸、背部有无外伤和骨折,女性有无身孕,如有,应选择

    适当姿势,防止造成新的伤害。

    (5 )除房屋倒塌或患者处于有毒气体环境外,一般应就地做人工呼吸,尽量少搬动。

    3. 人工呼吸的常用方法有以下几种

    (1 )口对口吹气法:病人应置于仰卧位,急救者跪在患者身旁(或取合

    适姿势),先用一手捏住患者的下巴,把下巴提起,另一只手捏住患者的鼻

    子,不使其漏气(见图1 —1 )。进行人工呼吸者,在进行前先深吸一口气,然后将嘴贴紧病人的嘴,吹气入口;同时观察病人胸部是否高起;吹完气后

    嘴即离开,让病人把肺内的气“呼”出。最初吹的5 ~10 口气要快些,以后

    则不必过快,只要看到患者高起的胸部下落,表示肺内的气体已排出时,接

    着吹下一口气,就可以了。如此往复不止地操作,直到病人恢复自动呼吸或

    真正确诊死亡为止。每次吹气用力不可过大,以免患者肺泡破裂;也不可过

    小,以免进气不足,达不到救治目的。

    (2 )口对鼻吹气法:如果碰到伤病患者牙关紧闭,张不开口,无法进行

    口对口人工呼吸时,可采用口对鼻吹气法。口对鼻吹气法与口对口吹气法相

    同,但必须将病人的嘴巴用手捏紧,防止气从口内排出。在进行此法时,要

    先将患者鼻内污物清除,以防阻塞气道。用此法吹气时,应比口对口吹气法用力大些,时间长些。

    无论用口对口还是用口对鼻吹气方法,最好都用纱布或手帕将病人口、鼻隔一下(但不能影响通气)。吹气次数每分钟成人不少于14 ~16 次,儿童

    不少于20 次,婴儿不少于30 次。

    (3 )俯卧压背法:此法古老但仍在普遍使用。由于病人俯卧,舌头易向

    口外坠出,救治者不必另花时间拉舌头,可赢得更多更快的抢救时间。此法

    简单易行,在救治触电、溺水、自缢者时常用。此法虽进气量不及口对口或

    口对鼻大,但比以后几种人工呼吸法效果好。其操作方法是:①将患者胸、腹贴地(或板等),腹部稍垫高,头偏向一侧,两臂伸过头或一臂枕在头下,使胸廓扩大。②救治者两腿跪地面向患者头部,骑在患者腰臀上,把两手平

    放在患者背部肩胛下角的脊椎骨两旁(两拇指均靠近患者脊椎骨,余四指稍

    开微弯),手掌根紧贴患者背部,用力气向下压挤。③救治者在压挤患者背

    部时应俯身向前,慢慢用力下压,用力方向是向下向前推压,这时患者肺内

    空气已压出 (即呼气),然后慢慢放手松回,使空气进入患者肺内 (即吸气),如此反复便形成呼吸(见图1 —2 )。每分钟可作14 ~16 次。

    (4 )仰卧压胸法:此法不适于牙关紧闭舌向后坠的患者,对溺水、胸部

    创伤、肋骨骨析患者也不宜采用。此法的优点是:便于观察病人表情,气体

    交换量较俯卧法为大。在行人工呼吸前应先将病人舌头拉出 (最好设法固定,以防后缩阻喉)。其操作方法如下:①患者取仰卧位,背部稍垫高,使胸部

    凸起。 ②救治者双膝跪在患者大腿两旁, 将双手平放于患者乳房稍下部位 (相

    当于第六、七对肋骨处),双大拇指向内,靠近患者胸骨下端,余四指微弯

    向外,手掌根贴紧患者胸廓肋骨上,用力压挤其胸。③挤压方向、压启方法

    同俯卧压背法(见图1-3 )。

    做此法时,救治者两臂伸直,依靠体重和臂力推压患者胸廓,使其胸腔

    缩小,迫使气体由其肺内排出(即呼气),在此位置停2 秒钟;然后再将双

    手松开,身体向后,略停3 秒钟,使患者胸扩张,空气进入其肺内 (即吸气),如此反复压启,每分钟14 ~16 次,直到患者恢复正常呼吸为止。

    (5 ) 仰卧伸臂压胸法: 如伤员下肢或腰臀部负伤, 无法用仰卧压胸法时,可采用此法。此法仍将患者仰卧(姿势同仰卧压胸法),救治者双膝跪在患

    者头顶端,将患者双臂置其胸前,握紧患者双腕,将其双臂向上与躯体呈直

    角,再向外拉与地平,维持2 秒钟,使其胸廓扩张,引气入肺(即吸气);

    接着再将患者两臂收回,使之屈肘放于胸廓的前外侧,对着肋骨施加压力,持续2 秒钟,使其胸廓缩小,挤气出肺(即呼气)。如此往复,直至患者恢

    复自动呼吸为止。此法仍为每分钟14 ~16 次(见图1 —4 )。

    心脏按摩

    凡需作心脏按摩的伤病患者,病情都已十分紧急与危险。在未送医院之前,应立即实行胸外心脏挤压、捶打等按摩措施,这对有些心脏骤停的患者,常有起死回生的效果。

    心脏按摩适用于各种原因引起的心脏骤停。以前人们认为大脑缺血5 ~6

    分钟就会严重危及人的生命或因此而引起难以治愈的并发症,但现在我国已

    有成功地救活心跳、呼吸骤停8 分钟的病例,且后遗症很少,恢复健康较快。

    其主要经验是及早作胸外心脏按摩和口对口人工呼吸(吹气),促使呼吸、心跳恢复,避免了脑与重要器官缺氧。

    为什么用胸外心脏按摩法可以帮助患者恢复心跳呢?我们知道,心脏位

    于胸腔偏左,它的前面是胸骨与左侧肋软骨,后面是胸椎(见图1 —5 )与肋

    骨。如果对胸骨施加压力,使之下陷3 ~4 厘米,就能压挤心脏,使心脏达到

    被动收缩的目的;而当挤压胸骨的双手突然放松解除压力时,弹性较大的肋

    软骨就又恢复其原位,胸腔扩大,使负压增加,血液也就流回到舒张的心脏,这就起到了代替和激发心脏的自然收缩、推动血液循环即人工心跳的作用。

    如果属于假死状态的心脏骤停,通过胸外心脏按摩,就可恢复正常跳动使病

    人得救。

    1. 胸外心脏按摩手法

    抢救者两肘关节伸直, 双手重叠、 将手掌腕部压在病人胸骨中线下段 (不

    可直压心前区,也不可压在剑突上)两乳房间(见图1 —6 )。在胸外心脏按

    摩时,完全依靠抢救者的臂力和体重有节律地向脊椎方向垂直下压后突然放

    松(但手掌腕处不能离开病人皮肤)。挤压与放松的时间应当相等,如此反

    复进行。挤压次数,每分钟成人60 ~80 次,儿童70 ~100 次。

    急救时如果有两人在场,一人作4 次胸外心脏按摩后,另一人作口对口

    人工呼吸1 次(见图1 —7 );只有一人时,应先作胸外心脏按摩12 次后,再作2 ~3 次口对口或口对鼻人工呼吸(吹气)。如此反复进行,直到病人恢

    复呼吸与心跳为止。

    2. 胸外心脏按摩操作时注意事项

    (1 )对心跳骤停的病人,不论作胸外心脏按摩或人工呼吸,都要迅速准

    图1-7 双人作胸外心脏按摩与口对口人工呼吸(吹气)确,救治越及时就越

    使病人有起死回生的希望;如稍有犹豫迟缓 ......

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