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编号:12362822
高血压治疗药物 .ppt
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    血压水平的定义及分类

    二、原发性高血压的病因

    (一)血压的形成

    平均动脉压=心排血量×总外周阻力

    心排血量:血容量,心肌收缩力,心率

    总外周阻力:阻力小动脉改变,血管顺应

    性,血管舒缩状态,血液粘稠度

    (二)血压的调节

    神经调节:颈动脉窦压力感受器

    体液调节:RAAS(resin-angiotensin-

    aldosterone system)

    (三)原发性高血压病因

    1. 遗传学说

    2. RAAS功能亢进

    3.钠与高血压

    4. 精神神经学说

    5. 血管内皮功能异常

    6. 胰岛素抵抗

    7. 其它:吸烟,饮酒,肥胖,低钙,低钾,低镁等

    三、高血压病理及临床表现

    (一)高血压病理

    1. 早期:因为交感神经功能加强,全身小动脉张力增加,心输出量增加;

    2. 血管壁平滑肌增殖,管壁增厚,管腔狭窄(重构)

    3. 心、脑、肾缺血损伤,大、中动脉粥样硬化

    (二)高血压临床表现

    1. 起病缓慢,无症状;有时有头痛,头晕,心悸,疲劳,气急等症状;

    2. 心:左室肥厚,扩大,可致心力衰竭;冠状动脉粥样硬化

    3. 脑:微动脉瘤(易发生脑出血),脑动脉硬化,高血压脑病;

    4. 肾:硬化,萎缩,蛋白尿,肾功能下降;

    5. 眼:视网膜小动脉硬化,出血和渗出

    四、其它类型高血压

    (一)恶性高血压:

    1.发病急骤,多见于中青年;

    2.血压显著增高,DBP≥130mmHg;

    3.头痛,视力模糊,眼底出血,渗出,水肿;

    4.肾损害突出,肾动脉纤维化(肾衰);

    5.进展迅速 ......

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