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《伤寒论》钩沉与正误(2) “失溲”是小便不通
http://www.100md.com 2015年3月12日 中国中医药报第4257期
    《伤寒论》第6条说“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出;若被下者,小便不利、直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期”。本条所述,即是现代所说的风热表证及其传变,文中提到“失溲”一症,后世将其解释为“小便失禁”,以至于现今所有中医相关书籍,包括《中医学大辞典》,都解释“失溲”为“小便失禁”,但从《伤寒论》中所指来看,“失溲”并非“小便失禁”,应该是小便不通。

    《伤寒论》首提“失溲”一词

    通过检索民国以前1010部中医药学主要著作,发现“失溲”一词,最早见于《伤寒论》,这些著作中提到“失溲”的记载约计125处,大体分为三类:1.见于与《伤寒论》内容相关的117处,多是对《伤寒论》中失溲的引用;2.见于五脏病的5处:《脉经》《脉经钞》《友鱼斋医话》《备急千金要方》等:“脾病体青,失溲,……此是木之克土,为大逆,十死不治”,所描述的是木盛克土,气机窒塞的死证;3.见于中暑的有3处 ......

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