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编号:12547402
医门传薪之曾定伦临证录(11) 通补兼施治老年性便秘
http://www.100md.com 2015年7月24日 中国中医药报第4331期
医门传薪之曾定伦临证录(11),通补兼施治老年性便秘,病案举例,辨证,治法,方药,按
     用大剂量白术、白芍,峻补气血津液、运脾通肠,并合用五磨汤条畅气机、复其升降——

    便秘一症,中医辨治分虚、实两大类,实证便秘根据其病性分“热秘”“冷秘”及“气秘”三类,分别治以清热通腑,温阳泻浊,行气通腑;虚证便秘根据其病因不同,分气虚不运或血虚不荣两种,治以温阳益气或养血润肠。

    但在实际临床诊疗中,所遇患者病情往往多见虚实夹杂,寒热错杂之证,特别是老年性便秘,多数高年体虚,肾精不足,气血津液均有不足,若予硝黄通腑,虽得一时畅通之快,但易耗伤正气,更伤脾阳;若用桂附温阳,参芪补气,则无形之阳气不能速生,恐有形之燥结不能速去,其阳燥之物恐再耗其津,无水行舟,治疗颇为棘手。

    笔者在跟老师曾定伦学习过程中发现,针对老年习惯性便秘气血衰少,气机不畅,虚实夹杂的病因病机,老师善用大剂量白术、白芍,峻补气血津液,“塞因塞用”,并合用条畅气机、复其升降的五磨汤治之,实为“通补兼施之法”,甚合中老年人体质情况,每每收效明显。兹举一例,以飨读者。

    病案举例

    尹某某 ......

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