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声音嘶哑得益肺化瘀
http://www.100md.com 2017年5月30日 生命时报
     受访专家:广东省佛山市中医院耳鼻喉科副主任医师 冯惠玲

    本报特约记者 \u79a4影妍

    声音嘶哑,简称声嘶,最典型症状是咽干喉痛,常被叫做“鹅公喉”,平时即使把各种润喉片、利咽梅当零食,胖大海、乌梅泡水代茶饮,甚至进行喷喉、清热解毒药、抗生素等药物治疗,仍可能收效不大。

    广东省佛山市中医院耳鼻喉科冯惠玲副主任医师介绍说,声嘶因长期用声过度引起,也与没有掌握科学用声方法有关,症状较轻的可引起嘶哑、发音疲劳,“休声”后可改善;严重者能失声,嗓子干涩、疼痛不适,经过一段时间的“休养生息”也无法缓解。临床上对声嘶患者的常规治疗多为超声雾化吸入或服用清咽开音中成药,同时佐以胖大海泡茶、含润喉片等日常保健。但对长年累月需要大量用嗓的人来说,上述方法效果多不明显。

    “对声嘶患者的治疗,一是加强中医辨证,二是进行嗓音康复训练,做好后续的嗓音养护。”冯惠玲指出,从临床上看,声音嘶哑患者大多辨证为肺气不足和痰瘀互结两种证型。

    中医认为,“话多耗气”,用嗓过度的人说话太多,易致肺气不足,临床表现除声嘶外,还会有声怯懒言、神疲乏力等症状,只服用一些利咽开音的中药,往往很难解决所有问题。“金击有声,五音皆出于肺”,治疗声嘶宜从补肺益气入手,养阴润喉为辅,对说话“声嘶力竭”的患者效果更好。通常认为,白色归于肺,食物、蔬果中凡为白色者,大多有补肺作用,如梨、荸荠、银耳、百合、白萝卜等可以适当多吃。

    长期声嘶患者还有另一个特点是“病久则入血入络”,临床上辨证为痰瘀互结型,除声嘶外,还表现为干咳有痰的正虚邪实症状,宜攻补兼施,建议在中医师指导下,以行气化痰祛瘀为原则进行治疗。

    冯惠玲建议,患者在用药症状好转后,接受下一阶段的后续治疗,包括完整的嗓音训练,腹式呼吸和调息,选择性地进行口腔和咽喉肌肉协调性训练等。▲
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