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编号:10181780
前列腺增生
http://www.100md.com 2003年5月25日 爱心中医药资讯网
     临床上前列腺增生,由于所含腺体及肌纤维比例不同,前列腺可能大而软或者小而硬。重量常为数十克,也有病例重达一百多克的。一般增生的腺体结节,逐渐增大,压迫周围的腺体组织,使其退化萎缩,最后变为包囊,厚度约3~5mm,颜色灰白而坚硬,与增生的腺体之间有很明显界线。手术易于剥离,增生多发生于前列腺侧叶及中叶,后叶不发生。:, http://www.100md.com

    前列腺增生常分为三类::, http://www.100md.com

    ①单叶肥大,可有中叶肥大,颈下叶肥大及三角区下叶肥大:, http://www.100md.com

    ②两侧叶肥大:, http://www.100md.com

    ③三叶均肥大,包括两侧叶及中叶。:, http://www.100md.com

    增生的前列腺由于体积增大,致使后尿道变长而弯曲、狭窄,同时也使膀胱底部抬高发生尿道梗阻,排尿困难,残余尿增多,病程长。病情严重时,上尿路受反压力影响而产生积水逐渐使肾功能受损。:, http://www.100md.com

    [病因]::, http://www.100md.com

    在前列腺增生中过度的性生活及未经彻底治疗好的后尿道炎睾丸功能变异;尿道梗阻及其它结构的改变;饮酒过度及摄入刺激性食物均成为诱因。在原诱因作用下前列腺产生炎性反应,或后尿道炎及膀胱炎等造成前列腺增生。:, http://www.100md.com

    [临床表现]::, http://www.100md.com

    前列腺增生症的症状产生轻重并不前列腺大小成正比,而与增生的部位关系密切。症状多是排尿机能障碍,常在不知不觉中出现,并逐渐加重,其病史可持续数年至数十年。常邮的症状有::, http://www.100md.com

    (1) 频尿急 早期症状最突出的是尿频尿急,以夜间最突出。发生尿频的原因系由于膀胱颈部充血,残余尿中轻度感染,刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎症引起。:, http://www.100md.com

    (2)排尿困难 开始表现为排尿等待及排尿无力,继而尿流变细、中断,甚至出现尿潴留:, http://www.100md.com

    (3)尿失禁 常为晚期症状,最易发生在患者入睡时,由于盆底肌肉松弛而出现尿失禁。增大的腺体一方面造成排尿困难,但另一方干扰了膀胱口括约机制,也可以发生尿失禁。:, http://www.100md.com

    (4)血尿 主要由膀胱炎症及合并结石时出现。常为镜下血尿,如果为腺体表面的血管扩张破裂时可引起肉眼血尿。出血量大,而发生尿道内血块堵塞致急性尿潴留。:, http://www.100md.com

    (5)急性尿潴留 前列腺增生症中60%的病例可出现。在受寒、运动剧烈、饮酒或食入刺激性强的食物后未能及时排尿,引起肥大的腺体及膀胱颈部充血、水肿而产生尿潴留。:, http://www.100md.com

    增生的前列腺到晚期增生得不到改善,排尿困难可发展成尿毒症,常为晚期症状。由于下尿路长时间梗阻,逐渐引起上尿路病理变化,以至于损害肾功能。患者主要表现为无力疲倦,饮食不振,大便秘结,头痛口渴皮肤及粘膜干燥,舌苔增厚等。血检,非蛋白氮增高,CO2­结合力降低,尿比重低,血压增高等。:, http://www.100md.com

    [治法]:祛瘀通络,益气,利湿,补肾:, http://www.100md.com

    台乌10 红花6 川楝子10 莪术10 牛膝15 川断10 黄芪24:, http://www.100md.com

    海藻24 麻黄6 车前子9 王不留行10 山萸肉10 山豆根9 炙甘草6 肉桂3
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