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编号:10717527
程门雪遗稿
http://www.100md.com 2003年9月4日 德明中医
程门雪遗稿之——崩漏篇[转帖]
     精诚前言:程门雪(1902-1972):字九如,有壶公、蒲石山房、书种庐、晚学轩、补读斋诸号,婺源人。十六七岁时为名医汪莲石受业弟子,后又拜入丁甘仁门下,1921年毕业于上海中医专门学校。其学术思想,融张仲景与叶天士为一炉,学贯古今,汇通中西,为近代中医大家之一。其八篇遗稿,均为生前所未发表者。而崩漏、带下、胎前、妊娠、产后诸篇,短小精悍,内容丰富,汇而观之,直可视为一部袖珍中医妇科学。细而研之,于妇科临证诸法, 大有裨益。今将其五篇妇科专著,著录于后,共同道参研。

    崩漏篇

    崩漏,重症也,轻者缠绵成损,重者立致殒生,其治可不审乎。昔人云:崩如山崩,忽然大下;漏如卮漏,不断淋漓。一则横决莫制,一则漫无关防,症见虽有不同,其为血之不守则一也。原其致病之由,有因脾虚不能统血者;有因热在下焦,迫血妄行者;有因元气大虚,不能收敛其血者;有因宿瘀内阻,新血不能归经而下者。因既不同,症亦各异。因其症异,而考其病因,就其病因,而酌为治法,庶几乎病无遁形,治无遗漏矣。冲任不能摄血者,当分阴阳调治。阳虚者血来必淡,肤容必晄,唇口不荣,爪甲无色,肢体畏冷,软弱不仁,热之不暖,似无感觉,腰脊痠软,畏寒尤甚,或腰冷如冰,背寒如浸,脉来沉迟而微弱。治分缓急两法:急者,益气以培生阳;缓者,温摄以固下真。以冲任阳虚,本宜温摄下元,固补奇脉,惟症势急者,阳微欲脱,变在顷刻,温摄之品,只能固补于平时,不能挽回于一瞬,若守成方,缓不济急。此时惟有回阳固气,佐以潜降,暂回欲脱之阳。待其气固阳回,徐图固补。参附、芪附、龙牡、真武为必用急用之要方也。缓者症虽阳虚,暂无脱象,当宜血肉有情之品为之主,佐以温肾填精,助阳摄纳之品为佐。固补奇经,缓图功效,多服久服,自见奇功。血肉有情如鹿角、鹿茸、羊肉、羊肾、腽肭、河车之属;益肾阳填精如苁蓉、巴戟、狗肾、故纸、骨碎补、杜仲、肉桂、茴香之类;摄纳如紫石英、赤石脂、五味、金樱、龙、牡之属。观其病情轻重,进退制方,此冲任阳虚之治法也。冲任阴虚者,血来必鲜,时时颧红,面白唇丹,外寒内热,热在骨髓,心嘈心热,腹中气冲,食过如饥,舌绛,脉来细数,或两尺数駃。血去阴伤,阴虚阳亢,涓涓不塞,五液将枯。治非育阴潜阳,凉荣清火不可。亦分轻重两法:轻者热重血鲜而多,热重于虚,凉荣清火为主,育阴滋燥佐之。凉荣如生地、白芍、桑叶、丹皮、地榆、地骨、青蒿、白薇之类;清火如知母、黄柏、黄芩、黄连、童便之类;育阴如女贞、旱莲、阿胶、天麦冬、鲍鱼之类;滋燥如麻仁、芝麻、柏子仁、鸡子黄之类。待其火热渐平,方能全用育阴之剂,以为善后。重者阴虚为甚,血鲜而少,点滴不绝 ......

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