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中西医结合治疗迁延性慢性腹泻
http://www.100md.com 2005年2月21日 《中国中医药报》 第2295期
一、调理饮食,二、微生态治疗,三、消化酶的应用,四、健脾益肾养胃为主,加味异功散治疗,五、辨证推拿治疗
     腹泻是小儿常见病,若及时治疗,大多数患儿预后良好。但少数患儿因治疗不及时,或治疗不当而迁延不愈,重者导致脱肛、严重营养不良。由于这些患儿病史较长,家长求治心切,往往四处求医,得不到系统治疗,疗效难尽人意。病程越长,病情越重,营养状态越差,治疗越棘手。因病程长,家长往往辗转求医,多方求治,临床采用中西医结合治疗,合理调节饮食,尽快取效。

    引起腹泻的因素很多,迁延性、慢性腹泻的病因更为复杂,但以急性感染性腹泻未彻底治疗、迁延不愈最为常见,其他如消化酶的缺乏、双糖酶的缺乏、对蛋白过敏等亦为重要原因。迁延性、慢性腹泻常伴有营养不良及其他并发症,治疗前应尽可能查清病因,详细询问病史及诊疗经过,综合分析病情,根据病情灵活运用中西医治疗方法。无明确感染依据者切忌滥用抗生素,原来应用抗生素者最好停用,并预防和纠正脱水。同时加强支持疗法,低蛋白血症者可用血浆,伴有贫血者可少量输血,注意水、电解质、酸碱平衡。在此基础上采取以下综合治疗方法。

    一、调理饮食

    对迁延性、慢性腹泻患儿进行禁食是错误的。禁食或限制饮食常是导致病情迁延不愈、营养不良的重要原因。合理饮食、调节饮食是治疗的重要环节。米汤有健脾止泻作用,母乳喂养的婴儿可在两次母乳之间加用米汤或米糊;人工喂养者可用牛奶加等量米汤稀释,或用牛奶调米粉,大于6个月者可用加有少量蔬菜、鱼肉末或肉末的粥、面条等饮食。禾参子有补中益气、厚肠胃、止泻功用,故亦可加用禾参子面糊喂养。医者必须根据患者病情恢复情况及时指导饮食的调节。

    二、微生态治疗

    肠道菌群紊乱 ......

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