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编号:10565805
"团结有优势"
http://www.100md.com 中国医药报
     内皮损伤是动脉粥样硬化(AS)的始动因素和基本病理环节。近年来,中医药抗AS的临床和实验研究皆获得显著进展。近日,一项由北京西苑医院承担的国家重点研究发展规划资助项目和国家自然科学基金项目得出结论:由传统中医活血化瘀代表方血府逐瘀汤化裁而来的“理气活血方”具有明确的抗AS作用,其机制为保护内皮细胞,且全方组效果明显优于各药对组。9xm, http://www.100md.com

    本研究利用氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)损伤人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的方法,模拟AS时EC(内皮细胞)损伤的变化过程,并观察了理气活血方(柴胡、枳壳、赤芍、川芎)全方组和芎芍药对组、柴枳药对组对损伤的HUVEC生长活性的影响。结果发现,HUVEC和OX-LDL共同孵育6、12小时和24小时后,HUVEC生长活性均受到抑制,和正常培养的HUVEC有显著差异。理气活血方全方及方中柴枳药对、芎芍药对组均能提高被OX-LDL损伤的HUVEC生长活性,并有全方优于药对的趋势。9xm, http://www.100md.com

    研究人员介绍,1976年Ross提出损伤反应学说,认为OX-LDL是AS最重要的损伤启动因子,对于引发粘附的增加和单核C、T淋巴细胞从管腔进入动脉壁具有十分重要的作用。如何保护内皮功能免受外来因素损伤,以及如何逆转受伤的EC功能是防治AS的重要环节之一。选择性保护血管EC,调节EC的功能,可能是防治AS比较理想的方法。9xm, http://www.100md.com

    LDL(低密度脂蛋白)氧化具有不均匀性,富含多不饱和脂肪的LDL颗粒比富含饱和脂肪酸或单不饱和脂肪酸的LDL更易于氧化,其氧化时间也有所不同。为了在一定程度上控制OX-LDL的氧化时间和氧化程度,确保实验的统一性和可重复性,本研究首先观察了OX-LDL不同浓度(分别为10、20、40毫克/升)在不同作用时间(6、12、24小时)对HUVEC生长活性的影响。结果发现,OX-LDL3个浓度在不同作用时间内对HUVEC生长活性都有不同程度的抑制作用,其中以40毫克/升损伤24小时效果最明显。本研究正是在此基础上进行的。9xm, http://www.100md.com

    近年来,中医药抗AS的临床和实验研究皆证实活血化瘀中药具有保护EC的结构和功能、抗白细胞粘附聚集等作用。理气活血方由传统中医活血化瘀代表方“血府逐瘀汤”化裁而来,方中柴胡,性升而散,可疏肝解郁,“行肝经逆结之气”;枳壳长于理气宽中,主胸膈中焦之病,二药组成理气药对,一升一降,一开一合,调理气机,行气开郁,使气行则血行;川芎辛香行散、温通血脉,既能活血祛瘀,又能行气开郁,历来有血中气药之称,具有畅达气血之效;赤芍味苦,性寒,主入肝经,善走血分,能祛瘀行滞,通利血脉。二药一温一凉,组成活血药对。以往研究证明,本方可调节脂质代谢水平,抑制血小板黏附聚集,降低全血还原粘度,增加红细胞电泳速度,改变血液粘聚状态,防止血栓形成抑制AS斑块的形成等,具有明确的抗AS作用。9xm, http://www.100md.com

    本研究结果显示,芎芍药对组、柴枳药对组、全方组对损伤的HUVEC生长活性有显著的提高作用。另外,全方组效果明显优于各药对组,提示理气活血方不同组分均能提高被OX-LDL损伤的HUVEC生长活性,但这种作用不是单纯中药的药效相加,有可能体现着中医方剂整体效应的优势。
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