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中药现代化应关注中药化学成分与复方研究
     一、中药化学成分研究是中药现代化的重要内容

    中药现代化的目的是应用现代科学技术(包括各类学科)手段揭示中药主要成分,明确其对疾病防治的本质作用,这是人们最关注的。中药化学成分研究有近百年历史,取得了伟大成果,也走了不少弯路。中药化学成分研究包括探索中药防治疾病原理,观察中药化学成分在人体内的吸收、分布和排泄过程,研究有效成分的化学结构、理化性质与生物性之间关系,以及阐明药理作用。例如用补气药人参提取物给大鼠腹腔注射,能明显促进肝细胞核和细胞浆RNA及蛋白合成,而从人参中得到的一个有效成分——蛋白质合成因子,实验证明这种蛋白质合成因子含有几种人参甙、糖类和其他成分,具有明显促进血清、肝脏、骨髓的核糖酸、脱氧核糖核酸、蛋白质、脂质和糖的生物合成作用,并能提高机体的免疫能力。临床用以治疗癌症,特别是对胃癌的治疗有满意效果。人参是中药的补气药之王,几乎全球人都知道人参是大补药,为什么能治疗癌症呢,通过对人参有效成分的提取及药理临床实验才知道其作用机制。

    二、中药复方研究是中药现代的重中之重

    中药复方研究主要研究药物之间相互关系,包括功能关系和化学物质关系,即研究复方中有哪些物质,通过什么样的理化变化,从而对发病机体起到治疗作用。通过这种研究来阐明中药复方的组方规律,认识中药微观物质的性质和本质,进而研究新的治疗用药。单味药的研究是复方研究的基础,许多实验证明单味中药中不同的化学成分,具有不同的生物活性,它们之间的作用可以协同、拮抗或者既有协同又有拮抗。所以中药复方研究是中药现代化重中之重,是中药现代化必走之路。

    我们以解表的麻黄汤为例,方中含麻黄、桂枝、杏仁、甘草,现已知麻黄含有麻黄碱,为平喘的主要成分,桂枝中肉桂挥发油起镇痛作用,并有解热的作用,杏仁中杏仁甙有镇咳作用,甘草中所含的甘草酸具有解毒功效,这均与麻黄汤所治的头项强痛、恶寒、发热、咳嗽相符。

    综合麻黄汤药理作用为清热解毒、镇咳祛痰、抑菌抗炎。临床用于流行性感冒、支气管炎、支气管哮喘等。根据麻黄汤四味药主要化学成分和药理作用,临床应用可保留麻黄汤传统用药剂型。为了适应国际市场需要,可将麻黄汤提取制成颗粒剂或其他剂型,既保留传统用药特色又适应国际上需要,为中药现代化开辟出一条新路。

    麻黄汤四味药的总体成分和主治功能尚待进一步研究。如桂皮中含有桂皮醛,这些醛类成分与麻黄碱作用生成一种新化合物,这种新化合物非常不稳定,在热水中分解,具有麻黄碱、桂皮醛和苦杏仁甙相类似的药理作用,这仅仅是对麻黄汤复方的初步了解,我们对于这些药物复合作用还知之甚少,如何发挥中药复合作用,使其被国内外接受认可还要做大量的工作。但我们相信,中药方剂经典药理与现代药理的统一势在必行,随着研究深入发展,从系统生物学出发对方剂药理的研究和现代药理的研究相结合必定能进一步阐明中药方剂的机制,指导人类防治疾病的实践。目前世界上已有不少国家投入了大量财力、人力,采用现代科学技术对方剂进行组方配位、药理作用、化学成分、药理吸收代谢、方证模型等方面的研究。将方剂的药理研究与临床应用相结合,促进中医药现代化是我们的目标。(陈德华 江苏省中西医结合学会)
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