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http://www.100md.com 2007年1月12日 合理用药网 许景峰
    药物经济学是70年代发展起来的一门新兴学科。它的主要任务是鉴别、测量相对比不同药物治疗方案、医生干预措施(如手术治疗)所产生的经济效果的相对比值。它可以帮助医生选择成本-效果最佳的方案,充分利用有限的卫生资源,防止浪费。常用的研究方法有最小成本法、成本-效益分析、成本-效果分析和成本-效用分析。所有的研究方法都要进行成本的计算,成本值的范围和人大小将直接影响药物经济学的研究结果,从而影响人们作出正确的选择。因此如何准确测定治疗方案的成本就成为药物经济学研究的一个关键问题,这也是我们最关心的。

    药物经济学研究工作在我国开展不久,对如何进行成本测算还不是清楚或存在不同的看法。本文从社会的角度出发,对药物治疗成本的基本概念、计算方法和影响因素作一些介绍和讨论,以供大家参考。

    1 成本

    成本是指社会在实旋某一药物治疗方案或其它治疗方案的整个过 程中所投入的全部财力资源、物质资源和人力资源的消耗。

    从整个社会的角度来看,药物经济学研究中所讲的成本包括直接成本、间接成本和隐性成本。直接成本是指用于药物治疗或其它治疗所花的代价或资源的消耗,它包括疾病的医疗成本(医生的时间、工资、医院、药物和其它保健成本)和病人的旅差费、伙食费、营养食品费及其它。间接成本是指由于伤病或死亡所造成的工资损失,它包括休学、休工、过早死亡所造成的工资损失。隐性成本一般是指因疾病引起的疼痛,精神上的痛苦、紧张和不安,生活与行动的某些不便,或因诊断治疗过程中带来的担忧、痛苦等。

    2 成本的测算

    2.1 直接成本的测算

    从直接成本的定义中可发现直接成本包括两部分:一是病人的旅差费、伙食费、营养食品费及其它费用,它可用直接消耗量计入;二是疾病的医疗成本, 这部分计算比较复杂,可能过下列过程来计算:

    2.1.1 确定成本测算对象:测算对象包括项目科室和非项目科室 ......

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