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编号:11540381
老年骨关节病及其康复
http://www.100md.com 2007年6月1日 《开卷有益·求医问药》 2007年第6期
     到2000年,我国老年人口达到1.3亿,预计到2040年将达3.5亿~4.5亿。随着老年人口的剧增,随之而来的是老年人运动系统疾病的增多。常见的老年骨关节病,如骨关节炎、退行性脊柱病变、髌骨软骨软化、骨质疏松症、骨折等。

    老年骨关节病的特点为,①症状多,且自我感觉往往比较模糊。如疼痛,老年人反应迟钝,痛阈较高,故患病时常缺乏局灶性的明确疼痛症状或疼痛轻微。老年人最常见的疼痛是骨关节炎或软组织慢性劳损性疾病,但要警惕恶性肿瘤的骨转移可能。②发病隐匿,病程长,呈缓进性,当症状明显时,疾病已趋严重,此时治疗和恢复也较困难。③并发症多,恢复期长,死亡率高。如股骨颈骨折时,患者长期卧床,可引起肺部和尿路感染、褥疮等并发症。

    老年骨关节疾病不但严重影响了老年人的生活与功能,也威胁着病人的生命,必须引起病人家属和临床医生的高度注意。

    一、老年骨关节病的病因病理

    1. 软骨代谢异常

    软骨表层细胞损伤后,其基底细胞显示代谢活力增强,同位素测定胸腺嘧啶核苷酸摄取率增高,提示DNA(去氧核糖核酸)复制增加,这种修复机制受内分泌系统的调节,如胰岛素有利于蛋白多糖的合成;生长激素对软骨有刺激作用,雄性激素对骨关节炎有促进发展作用,而雌性激素对骨关节炎有抑制作用 ......

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