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编号:12714472
济川煎
http://www.100md.com 2015年7月1日 《开卷有益·求医问药》2015年第7期
     济川煎载于明代医家张介宾的《景岳全书》,为常用泻下剂。

    方药组成:

    当归15克、牛膝6克、肉苁蓉(酒洗去成)9克、泽泻5克、升麻3克、枳壳3克,用水一盅半,煎至七分,食前服。现代用法多作汤剂,水煎服。

    济川煎具有温肾益精,润肠通便的功能,主治肾阳虚弱,精津不足证见大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟

    大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟之证,多由肾虚开合失司所致。治疗以温肾益精,润肠通便为主肾主五液,司开合肾阳不足,气化无力,津液不布,故小便清长;肠失濡润,传导不利,故大便不通;肾虚精亏,故腰膝酸软;清窍失养,则头目眩晕;肾阳亏损,故舌淡苔白、脉象沉迟。方中肉苁蓉味甘成、性温,功能温肾益精,暖腰润肠,为君药。当归补血润燥,润肠通便;牛膝补益肝肾,壮腰膝,性善下行,共为臣药。枳壳下气宽肠而助通便;泽泻渗利小便而泄肾浊;用升麻以升清阳,清阳升则浊阴自降,相反相成,以助通便之效,以上共为佐药。诸药合用,既可温肾益精以治其本,又能润肠通便以治其标一

    本方补中有泻,降中有升,具有“寓通于补之中、寄降于升之内”。

    加减化裁:气虚者,加人参、黄芪;若有火,加黄芩;肾虚者,去枳壳,加熟地;若肠燥便秘日久,去泽泻,加锁阳、火麻仁:

    现代临床应用济川煎,常治疗习惯性便秘、老年便秘、产后便秘的等肾虚津亏肠燥者。但凡热邪伤津及阴虚者忌用。 (王宏伟)
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