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编号:12714473
玉女煎
http://www.100md.com 2015年7月1日 《开卷有益·求医问药》2015年第7期
     玉女煎方剂载于明代医籍《景岳全书》?

    方药组成:生石膏15克,熟地15克,麦门冬6克,知母4.5克,牛膝4.5克。用水300毫升,煎至200毫升,温服或冷服。

    本方具有清胃滋阴的功能,主治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余的烦热干渴、头痛牙疼与失血。临床辨证,如火盛极者,加栀子、地骨皮之属,多汗多渴者,加北五味14粒;小水不利或火不能降者,加泽泻4.5克,或茯苓亦可;如金水俱亏,因精损气者,加人参6-9克。

    该方是治疗胃热阴虚牙痛的常用方,凡胃火炽盛,肾水不足之牙痛、牙衄、消渴等皆可用本方加减治疗。临床应用以牙痛齿松,烦热干渴,舌红苔黄而干为辨证要点。本方主治少阴不足。阳明有余之证。阳明之脉上行头面,入上齿中,阳明气火有余,胃热循经上攻,则见头痛牙疼;热伤胃经血络,则牙龈出血;热耗少阴精,故见烦热干渴,舌红苔黄且干。此为火盛水亏相因为病,而以火盛为主。治宜清胃热为主,兼滋肾阴。方中石膏辛甘大寒,清阳明有余之火而不损阴,故为君药。熟地黄甘而微温,以滋’肾水之不足,用为臣药。君臣相伍,清火壮水,虚实兼顾。知母苦寒质润、滋清兼备,一助石膏清胃热而止烦渴,一助熟地滋养肾阴;麦门冬微苦甘寒,助熟地滋肾,而润胃燥,且可清心除烦,二者共为佐药。牛膝导热引血下行,且补肝肾,为佐使药,以降上炎之火。止上溢之血。本方的配伍特点是清热与滋阴共进,虚实兼治,以治实为主,使胃热得清,肾水得补,则诸症可愈。

    现代临床常用于治疗牙龈炎、急性口腔炎、舌炎、糖尿病等属胃热阴虚者。但脾虚便溏者,不宜使用本方。 (陈媛)
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