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编号:12714475
蒿芩清胆汤
http://www.100md.com 2015年7月1日 《开卷有益·求医问药》2015年第7期
     蒿芩清胆汤载于清代医家俞根的《重订通俗伤寒论》,为和解之剂。

    方药组成:青蒿6克、淡竹茹9克、半夏4.5克、赤茯苓9克、黄芩9克、生枳壳4.5克、陈皮4.5克、碧玉散(包)9克。现代用法:水煎服,具有和解少阳,清胆利湿,和胃化痰之功效,主治少阳湿热证,寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦口水,或呕黄涎而黏之痰。甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,小便黄少,舌红苔白腻,间见杂色,脉数而右滑左弦者。

    湿遏热郁,阻于少阳胆与三焦,二三焦气机不畅,治疗以清胆利湿,和胃化痰为主。胆经郁热偏重,故见寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷、胸胁胀满;胆热犯胃,液郁为痰,胃气上逆,故吐酸苦水。呕吐之痰黄涎而黏,于呕呃逆;湿阻三焦。故小便黄小。方中青蒿清透少阳邪热;黄芩善清胆热,并燥湿。两药合用,既能清透少阳湿热,又能祛邪外出,故为君药。竹茹善清胆胃之热,化痰止呕;枳壳下气宽中,除痰消痞;半夏燥湿化痰,和胃降逆;陈皮理气化痰。四药配合,使热清湿化痰除,共为臣药。赤茯苓、碧玉散清热利湿,导邪从小便而出,故为佐使药。其中,青蒿、黄芩配赤茯苓、碧玉散,和解中兼清里热,理气化痰。

    现代临床应用本方多治疗少阳湿热症,以寒热如疟,寒轻热重,口苦膈痛,吐酸苦水,胸胁胀疼,舌红苔白腻,脉数而又滑左弦为辨证要点。若呕多,加黄连、苏叶清热止呕;湿重,加藿香、薏苡仁、白豆蔻以化湿浊;小便不利,加车前子、泽泻、通草以利小便。本方常用于治疗流行性感冒、急性胃炎、急性胆囊炎。 (翟培)
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