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编号:13073267
睾丸扭转临床诊治体会
http://www.100md.com 2016年10月1日 《中国性科学》2016年第10期
     [摘要]目的:提高睾丸扭转的早期诊断和治疗水平,降低急性睾丸扭转的误诊。方法:回顾性分析36例睾丸扭转患者的临床资料,结合文献进行总结。36例患者年龄3-32岁,平均11.6岁,左侧29例,右侧7例,无双侧同时发病者;发病至确诊时间6h~7d。结果:36例行手术探查,22例术中证实睾丸扭转坏死而行睾丸切除术,14例行睾丸复位术,除其中1例术后出现睾丸萎缩,其他均已治愈。结论:对于睾丸扭转,早期诊断及早期手术探查是提高睾丸存活率的重要手段。

    [关键词]睾丸扭转;诊断;治疗

    睾丸扭转是泌尿外科常见的主要急诊之一,年龄低于18岁的男性中年均发病率为3.8/100000,约占阴囊急性疾病的10%-15%,睾丸扭转接受手术治疗者,约42%行睾丸切除术。睾丸扭转的典型表现是突发单侧睾丸剧烈疼痛,部分患者伴恶心呕吐。由于基层医生对睾丸扭转认识不足,难以及时的识别,及时治疗,导致睾丸缺血性坏死或睾丸萎缩,最终需要睾丸切除。因此,当患者出现阴囊急诊时必须排除睾丸扭转。扭转4~8h后出现永久性缺血损伤。延迟治疗可能降低生育能力,或可能导致睾丸切除。尽早发现和及时手术探查是提高睾丸存活率的关键。我院于1998年1月至2013年9月共诊治睾丸扭转39例,现报告如下。

    1.临床资料

    本组研究中共36例患者诊断为睾丸扭转,平均年龄(12.8±10.5)岁,左侧29例,右侧7例,均系单侧发病,无双侧同时扭转病例,发病至确诊时间6h~7d。<6h 1例,<12h 1例,<24h4例,24h~3d 19例,3d~7d 11例。36例均以突发单侧阴囊内睾丸疼痛就诊,疼痛逐渐加剧为持续性剧烈疼痛 ......

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