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编号:13073253
腹壁子宫内膜异位症的研究进展(2)
http://www.100md.com 2016年10月1日 《中国性科学》2016年第10期
     3.2.1皮下脂肪型 此型患者病灶表浅,且局限于皮下脂肪层,大多表现为切口瘢痕周围周期性疼痛的进行性增大包块,且经期疼痛明显,但一般不影响生活。巨检时可触及腹壁切口周围触痛性包块,与周围组织粘连,活动度差,且界限不清,腹肌收缩时疼痛不加重。B超及术中探及包块均位于皮下脂肪层内。患者临床症状一般较轻,术中病灶切除范围小,一般切除病灶周围正常组织1~2cm,较容易彻底切除病灶。术前无需胃肠道准备,故可行局部麻醉或腰椎麻醉。

    3.2.2前鞘肌肉型 此型患者病灶累及前鞘及肌肉,位置较深,临床表现常以与月经周期相关的切口瘢痕疼痛为主,且腹壁肌肉活动后疼痛加重。查体时早期腹壁包块不明显,包块周围压痛明显,且腹肌活动后疼痛加重。疼痛与月经周期明显相关,经前期及月经期较重,月经后疼痛略有减轻,可影响部分患者的工作及生活。B超及术中可见包块位于腹直肌中。对于此型患者,一般选用椎骨内麻醉,因病灶位置及侵及组织深度不同,术中常难以完整切除病灶,原则上应切除病灶周围至少0.5cm的正常组织。术中切除组织过多容易导致切口张力较大 ......
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