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编号:12352264
小儿秋冬季腹泻的护理干预
http://www.100md.com 2013年1月1日 陈桦婧
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    参见附件。

     【中图分类号】R442.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2013)01-0188-02

    【摘要】 目的 探讨小儿秋冬季腹泻的护理方法,优化护理方案。方法 分析我院住院的165例腹泻患儿的病案记录,在纠正水、电解质紊乱治疗基础上,给与患儿精心的护理。结果 经过治疗与护理干预后,165例患者中123例痊愈,好转出院42例,无患儿病情恶化及死亡病例。结论 我院对小儿秋冬季腹泻病的护理干预措施安全、有效。

    【关键词】小儿秋冬季腹泻护理

    小儿秋冬腹泻是一种多发性疾病,引起腹泻的主要原因是病毒和细菌,以大便次数增多和性状改变为特点,护理工作的好坏可直接影响患儿的康复,因此将我院2010年至2012年秋冬季住院的165例小儿腹泻进行病案总结,护理体会报告如下。

    1 临床资料

    研究对象选取2010年至2012年秋冬季于徐州市儿童医院住院的腹泻患儿165例,男95例,女70例,年龄3d~12月,其中0~3月为36例,3~6月为44例,6~9月为45例,9~12月为40例。

    1.2 临床表现 发热患儿115例,腹泻伴脱水102例,并发其他疾病35例,其中伴上呼吸道感染15例,泌尿道感染13例,鹅口疮5例,皮肤化脓性感染2例。

    1.3结果 给予合适的护理后,本组痊愈出院123例,好转出院42例,住院天数为3~12d,无患儿死亡。

    2 护理

    2.1一般护理 保持皮肤的完整及清洁干燥[1]。大便后,用温水清洗臀部及会阴部,并勤翻身,避免褥疮发生。勤换尿布,禁用不透气的橡皮布,避免尿布皮炎。喂食要耐心,应准确记录摄入量。

    2.2住院护理

    2.2.1 观察病情,做好记录 监测体温的变化,便于及时降温;注意大便的变化,记录粪便的次数、颜色、性状等。判断脱水的程度,以便依据情况补充液量。观察代谢性酸中毒,注意酸中毒的恢复情况[2];监测有无腹胀和心音低钝等低钾血症表现。

    2.2.2补液护理 检查注射部位有无药液外漏、肿胀等;保持注射部位的干燥清洁;输液时,掌握输液的速度,观察患儿有无皮肤潮红及皮疹、恶心、呼吸困难、体温突然升高等药物及输液反应;观察患儿的神志、精神,前囟、眼眶凹陷度以判断脱水程度,保证液体按计划输入,观察脱水的好转程度[3]

    2.2.3 心理护理 因小儿腹泻病情急,患儿哭闹不安,导致家长焦虑,与患儿家长在交流中建立良好的关系,取得家长的信任,解除其心理负担,耐心解答家长的疑问,及时解释病情,指导家属护理知识,树立战胜疾病的信心。

    2.2.4 饮食护理 根据患儿病情调整饮食,轻型患儿应进食易消化食物,重型患儿可禁食,用全静脉营养,待腹泻次数减少后给予流质或半流质,由少到多,逐步到普食。

    2.2.5 感染及发热护理:严格无菌观念[4],做好床边隔离,食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后认真洗手,防止交叉感染。严格消毒隔离严格管理腹泻患儿粪便。密切观察患儿体温,鼓励患儿多饮水,体温过高者给予物理降温(如冰敷、温水擦浴及酒精擦浴)或药物降温。

    2.2.6 健康教育 注意保暖,避免感冒;宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养[5];教给家长婴幼儿腹泻的预防方法;示范清洁口腔、保持臀部皮肤的方法;指导家长注意饮食卫生 ......

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